皮膚科類抗感染藥：

品種繁多，市場廣闊

現(xiàn)階段，在中國藥品零售市場上銷售的皮膚科外用藥共有500多個品種，其中化學藥約占80%，中成藥約占20%。皮膚外用藥基本上屬于OTC藥物，由于其使用方便、價格便宜、副作用小等優(yōu)勢，使患者樂意接受和購買，因此，具有廣闊的市場。

從藥品功效來看，使用zui多的皮膚科外用藥主要集中在抗感染性皮炎和抗過敏性皮炎的藥品上，尤其是用于治療真菌感染引起的皮膚病藥品。從劑型來看，皮膚科外用藥常見的為乳膏劑、溶液劑和凝膠劑。

在全國樣本醫(yī)院中，皮膚科外用抗病毒藥和外用抗真菌藥品種也不少，如外用抗病毒藥有阿昔洛韋、斑蝥素、鬼臼毒素、膦甲酸鈉及噴昔洛韋等；外用抗真菌藥有阿莫羅芬、布替萘芬、環(huán)吡酮胺、克霉唑、霉克藥盒、咪康唑、萘替芬、曲安縮松＋咪康唑＋新霉素、酞丁安、特比萘芬、酮康唑、益康唑和制霉菌素等。這些品種在治療皮膚疾病中大有用武之地，也是值得有關(guān)廠家去開發(fā)的，尤其是開拓零售市場。而本文分析的僅是樣本醫(yī)院皮膚科外用抗細菌感染藥以及外用抗感染制劑的使用情況。

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，目前國內(nèi)上市的皮膚科外用抗感染制劑的品種不算多，只有苦參素、林旦、腳癬一次凈、氯環(huán)利嗪與*止癢液等。供應商也只有20家左右，銷售排序前5家企業(yè)分別是湖北東信藥業(yè)、吉林金泉藥業(yè)、貴州神奇制藥、河北唐山利康制藥廠和廣東順德順峰藥業(yè)，但銷量都很小。外用抗細菌藥則較多，有環(huán)丙沙星、磺胺嘧啶銀、甲硝唑、克林霉素、克林霉素磷酸酯、氯霉素、洛美沙星、莫匹羅星、四環(huán)素、替硝唑和左氧氟沙星等。

近5年來，全國樣本醫(yī)院購入外用抗細菌藥總金額變化均呈波折上升的趨勢。盡管在醫(yī)院使用的品種近30個，但*位品種卻占了該類全部品種的份額已達95%左右，尤其是莫匹羅星所占份額竟為60%左右。

劑型雖有軟膏劑、溶液劑（外用）、凝膠劑（外用）、顆粒劑（口服）、乳劑（外用）等11種，但前5種劑型已占有99%左右的份額，尤其是軟膏劑的份額高達80%左右。在2003～2005年期間，共有104家廠商給樣本醫(yī)院供應皮膚科類抗感染藥，然而，*家供應商所占份額已近90%，中美天津史克占的份額在55%～60%之間，從中可以看到：中美史克始終占據(jù)*；北京萬輝藥業(yè)、江蘇南京長澳制藥、江蘇蘇中藥業(yè)集團與江蘇蘇州第四制藥廠的*相對穩(wěn)定；江蘇蘇中藥業(yè)集團與利奧制藥有限公司（丹麥）逐年上升；而四川成都制藥四廠、北京市曙光藥業(yè)和利博福尼制藥公司（法國）則快速后退，甚至消失（可能是被兼并重組）。

植物類抗感染藥：

價格穩(wěn)定，發(fā)展良好

植物類抗感染藥在全身用抗感染藥物中雖然僅占一小部分，但是由于其特殊的地位和受國家降價政策沖擊相對不大的緣故，連年來使用金額呈逐級上升態(tài)勢，發(fā)展勢頭見好（見圖２）。尤其在人們熱衷于回歸自然，推崇使用天然藥物的今天，國內(nèi)企業(yè)放眼世界，走生產(chǎn)現(xiàn)代化、營銷化的道路。一些成分簡單、臨床藥理作用明確的中成藥，尤其是一些單一成分的藥物，由于比較容易通過提高制劑水平，開發(fā)成適合中藥西用的新產(chǎn)品，因此，在臨床應用方面有比較好的市場前景。這將是國內(nèi)大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)必須認真思考的方向之一。近年來，為了進一步提高產(chǎn)品質(zhì)量，植物類抗感染藥的生產(chǎn)廠商相繼開發(fā)出不少新劑型，使這些中成藥企業(yè)提高了市場競爭手段。因而筆者認為，今后對植物類抗感染藥的研究和分析很具有現(xiàn)實價值。

2003～2005年，植物類抗感染藥在樣本醫(yī)院統(tǒng)計使用的品種有9個，其中穿心蓮內(nèi)酯一個品種就占該類藥55%～68%的份額。穿心蓮內(nèi)酯生產(chǎn)商多達50余家，但是重慶藥友制藥和江西青峰制藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品占主導地位，在2005年所占份額為37.53%和28.12%。

目前，植物類抗感染藥共有10種劑型，分別是注射劑、片劑、溶液劑、顆粒劑、膠囊劑、栓劑（直腸）、含片、口頰片、丸劑和粉劑，金額前６種劑型約占98%以上的份額，因此，后4種劑型基本可以忽略不計。

近3年中，供應樣本醫(yī)院植物類抗感染藥的廠商有300家，但的*家廠商就占了2/3以上的份額。從表中也可以看到，重慶藥友制藥、黑龍江哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)、河南竹林眾生制藥和哈藥集團三精制藥的地位很穩(wěn)定；江西青峰制藥廠、山東魯抗辰欣藥業(yè)、黑龍江哈爾濱佳濱藥業(yè)則大步前進；成都通德藥業(yè)與成都天臺山藥業(yè)呈下降態(tài)勢；而江蘇正大天晴藥業(yè)的份額更是后退得厲害，而從該企業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)的表現(xiàn)來看，應該是該廠對產(chǎn)品進行結(jié)構(gòu)調(diào)整的緣故。

雖然企業(yè)可能又要面臨一次藥品降價，但許多抗生素生產(chǎn)企業(yè)仍處于等待、觀望甚至近乎麻木狀態(tài)。有行家認為，這是因為受去年抗生素*前不少企業(yè)上書發(fā)改委后，抗生素降價幅度雖然有所調(diào)整，但并沒有達到企業(yè)預期效果的影響。面對抗感染藥物調(diào)價，企業(yè)必須變被動為主動。從婦科、皮膚科以及植物等另類抗感染藥物的醫(yī)院市場銷售走勢中就可一目了然。

抗感染藥物多次降價，對許多抗感染藥品生產(chǎn)企業(yè)來說，確實是苦不堪言。但是藥品價格虛高的現(xiàn)象也的確存在，部分抗生素還是有調(diào)價的空間。國家近期抓緊治理和整頓商業(yè)賄賂給企業(yè)帶來了生機和活力，企業(yè)既希望這是長期和有效的措施，更希望配套政策快步跟上。

藥品生產(chǎn)與使用的矛盾一直困擾著行業(yè)，也成為影響國計民生的大事。生產(chǎn)企業(yè)應該密切關(guān)注醫(yī)藥市場的發(fā)展趨勢，瞄準市場的需求空間來開拓新產(chǎn)品，在充分滿足患者的醫(yī)療需求的同時，也使企業(yè)能夠獲得快速的發(fā)展。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報