發(fā)病率高居不下 抗腫瘤藥市場(chǎng)呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì) 
   據(jù)報(bào)道，在患有慢性粒細(xì)胞白血病的患者平均占比僅為1.3/10萬，但抗藥性的出現(xiàn)和同類治療藥物的問世，將制約格列衛(wèi)今后5年市場(chǎng)銷量的飚升。盡管如此，格列衛(wèi)仍是信號(hào)傳導(dǎo)抑制物的*個(gè)新型抗增殖劑，已顯示出的治療效果。鑒于格列衛(wèi)的要到2013年才期滿，因此，該產(chǎn)品仍然還有較大的發(fā)展?jié)摿?，?guó)內(nèi)的仿制藥在短時(shí)期內(nèi)也難以上市。由于新適應(yīng)癥的不斷發(fā)現(xiàn)，該品將保持連續(xù)且穩(wěn)定的增長(zhǎng)，在市場(chǎng)運(yùn)作下，其效果也將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期，從目前增長(zhǎng)趨勢(shì)預(yù)測(cè)，到2008年，格列衛(wèi)市場(chǎng)規(guī)模將超過30億美元。 

    奧沙利鉑平穩(wěn)增長(zhǎng) 

    多年來，抗結(jié)腸直腸癌藥物市場(chǎng)幾乎被氟脲嘧啶及亞葉酸所占領(lǐng)。盡管結(jié)腸直腸癌患者人數(shù)眾多，治療藥物市場(chǎng)卻一直不大。隨著20世紀(jì)90年代中期伊立替康的上市，才激發(fā)了這一市場(chǎng)的強(qiáng)勁增長(zhǎng)，從而使2002年抗結(jié)腸直腸癌藥物主要市場(chǎng)超過了14億美元。 

    奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第三代新型鉑類抗腫瘤化合物，也是迄今為止惟一對(duì)結(jié)腸直腸癌具有顯著活性的絡(luò)鉑類藥物，奧沙利鉑由瑞士Debiopharm公司研制開發(fā)，1996年在法國(guó)上市，由賽諾菲圣德拉堡承擔(dān)在世界范圍內(nèi)的銷售。奧沙利鉑在國(guó)外上市之初便引入我國(guó)，1998年SFDA批準(zhǔn)了賽諾菲圣德拉堡的奧沙利鉑以商品名“樂沙定”在我國(guó)上市。 

    奧沙利鉑具有環(huán)已基氨絡(luò)物的新穎化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗腫瘤活性及安全性較順鉑好，與廣泛應(yīng)用的絡(luò)鉑類藥物無交叉耐藥性，與氟脲嘧啶合用后可阻礙DNA復(fù)制，zui終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡而產(chǎn)生抗腫瘤活性。奧沙利鉑zui初是作為結(jié)腸直腸癌二線療法的藥物，2004年在歐美確立了其結(jié)腸直腸癌一線療法的地位后，又獲得了合并氟脲嘧啶-亞葉酸用作原發(fā)性腫瘤切除術(shù)后Ⅲ級(jí)結(jié)腸癌患者輔助療法的第三適應(yīng)癥，從而刺激了市場(chǎng)的擴(kuò)張。 

    經(jīng)過幾年的市場(chǎng)開發(fā)，奧沙利鉑呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，2000年，樂沙定在的銷售額僅為1.3億美元，然而，在其低毒的優(yōu)異特性的推動(dòng)下，2004年奧沙利鉑已上升到15.17億美元，2005年達(dá)到了19.45億美元，同比上一年增長(zhǎng)了28.2%，2006年上半年又創(chuàng)造了10.87億美元的新高。 

    受惡性腫瘤發(fā)病率高居不下的影響，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑藥品市場(chǎng)呈現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。據(jù)IMS公司公布的數(shù)據(jù)表明，2005年細(xì)胞生長(zhǎng)抑制藥物*已達(dá)到了285億美元，占據(jù)了世界整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的5.1%，與上一年同比增長(zhǎng)了18.6%，從而成為*類藥物中增長(zhǎng)zui快的品種。 

    伊馬替尼、多西他賽、奧沙利鉑已成為抗腫瘤藥市場(chǎng)中的品種，2005年世界性銷售額已超過了60億美元，占抗腫瘤藥市場(chǎng)的22%；2006年上半年，3個(gè)品種世界性銷售額已達(dá)到了33.88億美元，比2005年上半年增長(zhǎng)了14.39%，在國(guó)外抗腫瘤用藥水平的帶動(dòng)下，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)也呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。 

    格列衛(wèi)高歌猛進(jìn) 

    2005年抗腫瘤藥物伊馬替尼加快了市場(chǎng)開發(fā)的力度，超過了上年抗腫瘤藥——多西他賽而一舉*，2006年上半年仍然穩(wěn)居*。 

    伊馬替尼是瑞士諾華公司研發(fā)的酪氨酸激酶抑制劑類藥物。2001年5月10日，伊馬替尼口服膠囊制劑以具有突破性的抗腫瘤機(jī)制進(jìn)入美國(guó)FDA特快審批通道，用于α-干擾素給藥失敗胚細(xì)胞危象病期、慢性病期、加速病期的粒細(xì)胞白血病治療用藥。 

    經(jīng)過廣泛的臨床驗(yàn)證后，伊馬替尼已獲得了醫(yī)學(xué)界的高度評(píng)價(jià)，2002年2月1日FDA又批準(zhǔn)了其第2個(gè)適用癥——用于治療胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤的治療，目前已作為慢性粒細(xì)胞白血病的一線治療用藥，被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為近年“有重大突破性”的口服抗癌藥物，成為馳騁世界醫(yī)藥市場(chǎng)上的又一匹“黑馬”。 

    伊馬替尼也是*個(gè)根據(jù)腫瘤細(xì)胞活動(dòng)原理設(shè)計(jì)的藥物，從而使許多患者堅(jiān)定了戰(zhàn)勝癌癥病魔的信心。在美國(guó)、歐盟和日本等國(guó)獲得罕見病藥物的地位后，現(xiàn)今已在*80多個(gè)國(guó)家核準(zhǔn)用于慢性粒細(xì)胞白血病，而在許多發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家也核準(zhǔn)用于胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤的治療。 

    伊馬替尼膠囊問世后，在以昂貴的價(jià)格使眾多患者苦于無奈時(shí)，也提升了諾華的聲譽(yù)和銷售業(yè)績(jī)，在產(chǎn)品問世當(dāng)年取得了1.65億美元的顯赫佳績(jī)，上市3年后已培育成為“重磅炸彈”級(jí)藥物，到2004年其銷售額已達(dá)到了16.34億美元，同比增長(zhǎng)了10倍。目前，該藥已在世界近百個(gè)國(guó)家、地區(qū)銷售。2005年的銷售額為21.70億美元，比上一年增長(zhǎng)了33%，2006上半年的銷售額已達(dá)到了12億美元。 

    伊馬替尼在中國(guó)經(jīng)過1年多的臨床試驗(yàn)后，于2002年4月17日獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）的生產(chǎn)批文，同年3季度，以商品名“格列衛(wèi)”進(jìn)入醫(yī)院終端市場(chǎng)。產(chǎn)品入市后起步較快，目前已步入億元以上的抗腫瘤藥物行列。 

    從2005年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù)分析，格列衛(wèi)已在國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院投入使用，并在北京、廣州、武漢、西安、上海居于用藥量排行榜的前5位，其中北京與廣州的用量較大，分別占了40.67%和22.59%的份額，而其他各地區(qū)均在10%以下（詳見圖表）。主要供貨商是瑞士諾華和北京諾華公司。 

    據(jù)悉，格列衛(wèi)單一定價(jià)為治療費(fèi)每月2200美元。因此，在我國(guó)，使用格列衛(wèi)的患者每月的藥費(fèi)*一項(xiàng)就已達(dá)2萬元左右。在其“天價(jià)”的影響下，許多危重患者望而生畏。近日，中華慈善總會(huì)與瑞士諾華制藥公司啟動(dòng)了格列衛(wèi)（GIPAP）資助項(xiàng)目，使一部分罹患慢性粒細(xì)胞白血病和惡性腸道間質(zhì)瘤的患者見到了治療的曙光。  
   
奧沙利鉑現(xiàn)已逐漸被國(guó)內(nèi)醫(yī)生和患者所接受，到目前為止，奧沙利鉑合用氟脲嘧啶-亞葉酸治療結(jié)腸直腸癌方案已廣泛應(yīng)用，近年來，奧沙利鉑的銷售金額直線上升，成為帶動(dòng)鉑類藥物發(fā)展的旗艦品種。2004年全國(guó)16城市樣本醫(yī)院的奧沙利鉑用藥金額達(dá)到了1.32億元，2005年又增長(zhǎng)到1.71億元，同比上一年增長(zhǎng)了29%。 

    國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的奧沙利鉑由進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)品所組成。2005年樣本醫(yī)院用藥統(tǒng)計(jì)分析，國(guó)產(chǎn)藥用量占87%，進(jìn)口藥占13%，進(jìn)口藥為賽諾菲圣德拉堡的樂沙定以及杭州賽諾菲圣德拉堡民生公司分裝產(chǎn)品。國(guó)產(chǎn)藥主要是江蘇恒瑞醫(yī)藥的艾恒，其占據(jù)了總量的67.6%，爾后是南京制藥廠、成都世紀(jì)華洋制藥、深圳海王藥業(yè)、江蘇奧賽康藥業(yè)、四川美大康佳樂藥業(yè)、南京正大天晴制藥的產(chǎn)品。 

    目前SFDA批準(zhǔn)的原料藥5家，制劑為8家，主要是凍干粉針劑、注射液、奧沙利鉑甘露醇輸液、奧沙利鉑葡萄糖輸液。江蘇連云港恒瑞醫(yī)藥借助其價(jià)格優(yōu)勢(shì)及在腫瘤專業(yè)領(lǐng)域的資源，在短期內(nèi)迅速擴(kuò)大了其*，目前已居于市場(chǎng)地位，占整體份額接近1/2。外資藥樂沙定受到?jīng)_擊后*迅速下降，但從2004年和2005年市場(chǎng)看已處于跌停態(tài)勢(shì)，約占據(jù)4成左右的份額，另外一家國(guó)內(nèi)企業(yè)南京制藥廠處于第3的位置，其他幾家公司由于產(chǎn)品上市較晚，仍在起步階段。  

    2006年上半年進(jìn)入使用的20只藥品中，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑有6種，在樣本醫(yī)院130億元的市場(chǎng)中，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)藥物占據(jù)了23.34%。奧沙利鉑在16重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院用藥排名榜上，已從2005年的第19名晉升到第12名，在我國(guó)抗腫瘤市場(chǎng)處于第3位，比上一年同期增長(zhǎng)了62.11%。奧沙利鉑憑借其在消化道腫瘤治療中的特殊位置，已成為其他藥物短期內(nèi)難以超越的品種。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)