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ELISA檢測過程三項對照和用途論述

來源:上海撫生實業(yè)有限公司   2023年11月20日 14:37  

   ELISA檢測,按照試劑說明書要求,每次試驗、每塊扳上都要設(shè)置以下3項對照和用途:  
1.空白對照:

僅用稀釋液代替檢測樣本、用以觀測最終反應(yīng)的顯色“本底”、并用于酶標儀消除、扣除“本底”,即:以本底為“零”讀取陽性、陰性對照孔和樣本檢測孔的吸光值(A);或者,在計算陰性對照均值(NCx)、陽性對照均值(PCx)、樣本讀數(shù)的S/C.O.值時減去空白對照的本底吸光值。早年的酶標儀無自動扣除空白對照孔讀數(shù)功能,這種酶標議現(xiàn)已淘汰不用了,寫上這段話的意思是補充說明設(shè)置空白對照的用途??瞻卓拙唧w如何讀取讀數(shù),則依照說明書操作。例如,生物梅里埃中國有限公司的中文版《人類免疫缺陷病毒抗原抗體診斷試劑盒(酶聯(lián)免疫法)使用說明書》上提示:以空氣讀空白(不放板架和板條),在450nm(單波長)、或450nm和620—700mn(底物是TMB)參考波長進行讀數(shù)。
2.陰性對照(品):
(1)、陰性對照(品)的概念與要求:

所謂陰性對照(品),應(yīng)當(dāng)是本項檢測試驗中采用與待撿物(樣品、人用試劑就是人的血清等)具有同源性和同質(zhì)性,又不含有待檢物質(zhì),并能客觀比較和鑒別處理因素(血清免疫學(xué)試驗中有特異性抗原與抗體反應(yīng))之間的差異。因此,用動物血清或其制品(如牛血清白蛋白等)代替陰性人血清作為對照品,從理論和實踐上都是不可取的,弊端甚多,無須細述。注意:據(jù)我所知,國產(chǎn)ELISA試劑中,有的廠牌是用動物血清制品稀釋配置、或與部分人血清混合配置的;其二,陰性對照讀數(shù),并非是“越低越好”。NCx值接近0.00X水平,這是假象!試想一下,真正采用“陰性人血清”的陰性對照品,NCx值會如此之低嗎?舉個例子,雅培乙肝六項EIA試劑的NCx值,分別為:0.010(HBsAg)、0.027(抗—HBs)、0.035(HBeAg)、1.083(抗—HBe)、1.065(抗—HBc)、0.045(抗HBc-IgM)。生物梅里埃的HIV試劑NCx是0.091。辨別試劑NCx值是否合理的一個很簡單的方法,只要對比大量陰性樣本的實際讀數(shù)就“一目了然”啦!
一個題外插曲:表明ELISA試劑內(nèi)在質(zhì)量的一個重要統(tǒng)計標志,就是要看:陰性樣本的的上限不應(yīng)當(dāng)大于、必須小于C.O.I.=1.00;反之,陽性樣本的的下限不可小于、應(yīng)當(dāng)大于C.O.I.=1.00!早年我用SPSS軟件輸出阿克蘇HIV和國產(chǎn)甲、乙試劑檢測600例左右的健康人體檢血清的三幅直方圖,可以表明陰性樣本的不同分布特征,頗有意思。  
我為什么要如此細說NCx呢?因為NCx值在Cut off值計算中是相當(dāng)舉足輕重的(詳后)。

(2)、陰性對照(品)分為兩類
一是代表受檢人血清中并不含有、或方法學(xué)靈敏度未能檢出的待檢物的基準水平,并且是結(jié)果判斷值(Cut off)計算式中決定“是”(陽性)、或“否”(陰性)的唯 1可變值。陰性對照值高,導(dǎo)致假陰性;反之,導(dǎo)致假陽性。如:HBsAg、HBeAg、抗—HBc等。二是陰性對照設(shè)置,在方法學(xué)上要求加入指示性定量標準品,如中和劑HBeAg,定量HBcAg等,用以檢測抗—HBe、抗—HBc?;蛘撸x取代表平均水平的正常人血清用作陰性對照,如檢測抗—HBc IgM。此類Cut off 值計算時,多數(shù)均包括陰性和陽性對照值2個可變值。

3.陽性對照(品):
(1)、陽性對照(品)的概念與要求:

同陰性對照(品),只是采用“精選”的含有待檢物質(zhì)的人血清制備而成。所謂“精選”,就是把收集的陽性人血清經(jīng)過數(shù)種試驗進行“篩試”、把含有“干擾性物質(zhì)”的血清剔除、不用,以避免出現(xiàn)“假陽性”干擾試驗結(jié)果。  
(2)、陽性對照(品)設(shè)置,也可區(qū)分為兩種類型與用途:
一是陽性對照主要用于評價該項試驗結(jié)果是否有效和試驗結(jié)果的穩(wěn)定性與可比性。而所設(shè)的陽性對照的測量值不列入Cut off值計算、但是不可不做。如HBsAg、抗—HBs、HBeAg等。
二是陽性對照的設(shè)置,不僅用于評價試驗結(jié)果是否有效和試驗結(jié)果的穩(wěn)定性與可比性,而且計入Cut off的計算。此時的Cut off值的含義是代表該標志物在健康(正常)人群中正常值范圍的上限。待檢樣本檢測值超過該上限(Cut off)時表示有診斷意義。例如抗—HBe、抗—HBc、抗—HBc IgM等。



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