脈動(dòng)真空滅菌器的操作說(shuō)明及使用注意事項(xiàng)

一、操作說(shuō)明（以常見(jiàn)臥式脈動(dòng)真空滅菌器為例）

（一）滅菌前準(zhǔn)備

1. 設(shè)備檢查

   • 檢查電源、蒸汽源（壓力需穩(wěn)定在 0.3-0.5MPa）、水源是否連接正常，管路無(wú)泄漏。

   • 確認(rèn)真空泵油位在刻度線內(nèi)、油質(zhì)清澈，密封圈無(wú)破損，艙門(mén)密封條清潔無(wú)異物。

   • 檢查儀表（溫度、壓力、真空度）是否歸零，報(bào)警系統(tǒng)是否正常。

2. 物品預(yù)處理與裝載

   • 物品豎放或側(cè)放，留有 3-5cm 間隙，避免堆疊過(guò)密，確保蒸汽循環(huán)。

   • 液體類物品瓶口朝上，松動(dòng)瓶蓋（或使用通氣塞），單獨(dú)放置在專用籃筐內(nèi)，避免傾倒。

   • 不同類型物品（如金屬、敷料、液體）建議分開(kāi)滅菌，避免參數(shù)沖突。

   • 清洗干燥：待滅菌物品（如器械、敷料）需清洗、干燥，去除血跡、油污等，避免影響蒸汽穿透。

   • 包裝規(guī)范：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的滅菌包裝材料（無(wú)紡布、皺紋紙等），包裝大小不超過(guò)設(shè)備限定尺寸（通常長(zhǎng) × 寬 × 高≤60cm×30cm×30cm），包內(nèi)放入化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶。

   • 正確裝載：

（二）滅菌程序設(shè)置與啟動(dòng)

1. 選擇滅菌程序

   • 金屬器械：常用 “134℃，3-4 分鐘滅菌 + 干燥” 程序，脈動(dòng)次數(shù) 3-4 次。

   • 敷料類：“121℃，20-30 分鐘滅菌 + 干燥” 程序，脈動(dòng)次數(shù) 4-5 次（多孔物品需加強(qiáng)排氣）。

   • 液體類：“121℃，30-60 分鐘滅菌”（無(wú)需脈動(dòng)，避免爆瓶），滅菌后自然冷卻，不啟動(dòng)干燥程序。

   • 根據(jù)物品類型選擇對(duì)應(yīng)程序：

   • 若設(shè)備支持自定義，可設(shè)置脈動(dòng)次數(shù)（3-5 次）、滅菌溫度、時(shí)間及干燥時(shí)間。

2. 啟動(dòng)程序

   • 關(guān)閉艙門(mén)，確保鎖閉到位（聽(tīng)到 “咔噠” 聲或指示燈亮起）。

   • 按 “啟動(dòng)” 鍵，設(shè)備自動(dòng)進(jìn)入流程：

   1. 脈動(dòng)真空階段：交替抽真空（至 - 0.08MPa 以下）和通入蒸汽，排出艙內(nèi)及物品中的空氣（空氣殘留會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗）。

   2. 升溫階段：通入飽和蒸汽，使艙內(nèi)溫度升至設(shè)定值（如 134℃）。

   3. 滅菌階段：維持設(shè)定溫度和壓力，持續(xù)規(guī)定時(shí)間。

   4. 排氣與干燥階段：排出艙內(nèi)蒸汽，啟動(dòng)真空干燥（通過(guò)負(fù)壓抽走物品殘留水分），干燥時(shí)間根據(jù)物品類型設(shè)置（金屬 5-10 分鐘，敷料 15-20 分鐘）。

（三）滅菌后處理

1. 卸載物品

   • 程序結(jié)束后，待艙內(nèi)壓力降至 0MPa、溫度降至 60℃以下，方可打開(kāi)艙門(mén)。

   • 取出滅菌物品，檢查化學(xué)指示膠帶 / 指示卡是否達(dá)到滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)（如顏色變化符合要求）。

   • 液體類物品需靜置冷卻至室溫，避免劇烈晃動(dòng)導(dǎo)致爆瓶。

2. 設(shè)備清潔

   • 清空艙內(nèi)冷凝水，用柔軟抹布擦拭艙壁及密封條。

   • 關(guān)閉電源、蒸汽源和水源，記錄設(shè)備運(yùn)行情況（如滅菌時(shí)間、溫度、物品類型）。

二、使用注意事項(xiàng)

（一）安全操作禁忌

1. 嚴(yán)禁超載或違規(guī)裝載

   • 物品不得超過(guò)艙內(nèi)容積的 80%，避免堵塞蒸汽通道；液體類物品不可超過(guò)容器容積的 2/3，防止滅菌時(shí)溢出。

   • 嚴(yán)禁滅菌易燃易爆、腐蝕性（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）或不耐高溫高壓的物品（如塑料制品、橡膠制品需確認(rèn)耐溫性）。

2. 艙門(mén)操作安全

   • 滅菌過(guò)程中不得強(qiáng)行打開(kāi)艙門(mén)，以免高溫蒸汽噴出導(dǎo)致?tīng)C傷。

   • 若遇緊急情況需開(kāi)門(mén)，需先通過(guò) “緊急排氣” 按鈕釋放艙內(nèi)壓力，待壓力歸零后操作。

3. 蒸汽與壓力安全

   • 蒸汽壓力異常（過(guò)高或過(guò)低）時(shí)，立即停機(jī)檢查，避免設(shè)備損壞或滅菌失敗。

   • 定期檢查安全閥，確保其在超壓時(shí)能自動(dòng)泄壓（一般設(shè)定壓力為滅菌壓力的 1.1 倍）。

（二）滅菌效果保障

1. 定期監(jiān)測(cè)滅菌效果

   • 每日進(jìn)行 B-D 測(cè)試（ Bowie-Dick 測(cè)試）：檢測(cè)脈動(dòng)真空系統(tǒng)排除空氣的能力，確保多孔物品滅菌合格。

   • 每周使用生物指示劑（如嗜熱脂肪芽孢桿菌）監(jiān)測(cè)，若培養(yǎng)陽(yáng)性，需追溯滅菌過(guò)程并重新處理物品。

2. 蒸汽質(zhì)量控制

   • 蒸汽需符合要求：飽和度≥97%，干燥度≥95%，避免含過(guò)多水分或雜質(zhì)（否則會(huì)影響真空度和滅菌效果）。

   • 若蒸汽中含冷凝水過(guò)多，需檢查疏水閥是否堵塞，及時(shí)清理。

（三）設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)

1. 日常維護(hù)

   • 每次使用后清潔艙內(nèi)及密封條，防止異物粘連導(dǎo)致漏氣。

   • 每周檢查過(guò)濾器，清除雜質(zhì)；每月更換真空泵油（若油質(zhì)渾濁需提前更換）。

2. 定期校準(zhǔn)與檢修

   • 每 3-6 個(gè)月校準(zhǔn)溫度傳感器、壓力表，確保參數(shù)精準(zhǔn)。

   • 每年請(qǐng)專業(yè)人員檢修真空系統(tǒng)、閥門(mén)、管路等，更換老化的密封圈、管路等易損件。

（四）其他注意事項(xiàng)

• 操作人員需經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗，熟悉設(shè)備應(yīng)急處理流程（如停電、漏氣時(shí)的操作）。

• 滅菌物品需按 “先進(jìn)先出” 原則存放，標(biāo)注滅菌日期和失效期，超過(guò)有效期需重新滅菌。

遵循以上操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，可確保脈動(dòng)真空滅菌器的滅菌效果可靠、運(yùn)行安全高效，降低故障風(fēng)險(xiǎn)和交叉感染隱患。