醫(yī)院里長期存在的高藥價和醫(yī)療服務高收費情況，將有望得到解決。27日下午，受國務院委托，衛(wèi)生部部長陳竺向全國人大常委會報告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強食品藥品安全監(jiān)管的有關情況。十屆全國人大常委會第三十一次會議于今天下午對這個報告進行分組審議。  
  
　　醫(yī)改關鍵點 

    醫(yī)藥收支兩條線 

　　根據報告，衛(wèi)生部門將積極推行醫(yī)療機構屬地化全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由當地衛(wèi)生行政部門實行統一的規(guī)劃、準入和監(jiān)管。 

　　另外，還將實行醫(yī)藥收支分開管理，逐步取消以藥補醫(yī)機制，切斷醫(yī)院運行與藥品銷售的利益，降低藥品價格。與此同時，有關部門還將采取增加財政補助、適當提高醫(yī)療服務價格等措施，完善公立醫(yī)院補償機制。對于公共衛(wèi)生機構，則要實行全額預算管理，以維護其公益性質。 

　　將建國家基本藥品制度 

　　今后，我國將擁有一個國家基本藥物目錄。根據報告，該目錄將由中央政府制定，并建立起基本藥物生產供應體系，實行招標定點生產或集中采購直接配送等方式，確?；舅幬锏纳a供應，規(guī)范基本藥物使用。同時還將對藥品儲備制度進行完善，保障群眾基本用藥。 

　　另外，報告還提到，衛(wèi)生部門將對藥品定價機制和方法進行研究，對于價格上漲比較明顯的市場調節(jié)價藥品和醫(yī)療器械，將依法進行價格干預。 

　　醫(yī)改四道題 

　　進度:醫(yī)改確定“路線圖” 

　　我國醫(yī)改指向何方？計劃實現什么樣的目標？ 

　　“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。”陳竺在報告中提出醫(yī)改“路線圖”。 

　　——到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距擴大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題。 

　　——到2020年，普遍建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 

　　經費:強化政府投入 

　　此前，醫(yī)改意見的爭議主要集中在改革醫(yī)療體制的核心問題:醫(yī)療費用從哪里來？ 

　　陳竺在報告中給出了明確答案:“要強化政府責任和投入。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政總支出比重，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，政府投入兼顧醫(yī)療服務供方和需方。” 

　　重點:涉及民生三大領域 

　　“政府新增衛(wèi)生投入重點用于公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。”陳竺的話指明了政府衛(wèi)生投入的重點。 

　　陳竺在報告中指出:“公共衛(wèi)生機構實行全額預算管理。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，探索實行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經費的總額預付等多種行之有效的辦法，嚴格收支預算管理，探索改革藥品價格加成政策，逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以藥補醫(yī)機制，維護公益性質。” 

　　改革:公立為主非公補充 

　　公立醫(yī)院怎樣改革，非公醫(yī)療機構如何定位，也是醫(yī)改的關鍵環(huán)節(jié)。 

　　陳竺在報告中指出，要改革醫(yī)院管理體制和運行機制，特別是“公立醫(yī)院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心”。報告提出，公立醫(yī)院要建立和完善法人治理結構。 

　　此外，為搞好公立醫(yī)院改革，陳竺在報告中還提出了一系列的相關配套措施:采取增加財政補助、適當提高醫(yī)療服務價格等措施，完善公立醫(yī)院補償機制、醫(yī)務人員分配激勵機制等。 

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保將推開 

　　今年啟動試點的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，將有望于2010年底全面推開。報告表示，到2008年底，新型農村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農村，并逐步提高籌資水平和報銷比例，減輕個人負擔。到2010年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員。