一名廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負責(zé)人日前向記者抱怨，廉價藥要真正打入市場實在不容易，“如果廉價藥一年內(nèi)不能正規(guī)運作，我們企業(yè)的熱情將會被耗盡”。 

　　去年11月，國家食品藥品監(jiān)督管理局正式宣布，18種通過簡化包裝、降低成本定點生產(chǎn)的城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥產(chǎn)品（廉價藥）正式上市，也就是在這一天，10家廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)開始背負外界審視的目光。 

　　面臨巨大壓力的10家企業(yè)，開始帶著各自的廉價藥品在全國推銷。但經(jīng)過兩個多月的推介之后，它們發(fā)現(xiàn)，廉價藥的推廣之路如此艱難，不但要解決物流配送問題，還要說服地方政府以及醫(yī)院積極配合，而這些困難并不是一朝一夕能夠解決的。 

　　“我們一個城市、一個城市地去推銷，希望能為這些廉價藥品打開銷路。包括北京、石家莊、成都等地，我們已經(jīng)走了7個城市，接下來我們會到天津進行推介”，一家企業(yè)負責(zé)人昨日頗為感慨地向記者介紹，“然而，一路走下來雖然有所收獲，但同時也讓我們看到了廉價藥品推廣中還存在更多的困難等待解決”。 

　　地方政府：不知如何支持 

　　“我們真的想支持廉價藥，但我們不太知道該怎么支持。”這是讓走過了7個城市后的吳（化名）zui難忘的一句話。作為10家廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)之一的工作人員，一路上她多次被告知，因為沒有相關(guān)的政策支持，所以很多地方政府不知道能為廉價藥品的推廣使用做些什么。 

　　吳告訴記者：“包括我們在內(nèi)的很多人以前都認為，關(guān)于廉價藥品這項惠民政策已經(jīng)出臺了近1年的時間，而且媒體宣傳也非常多了，但這趟走下來才發(fā)現(xiàn)，很多地方的衛(wèi)生部門和醫(yī)生對于廉價藥品的相關(guān)情況并不知情，所以在銷售之前，我們必須要盡zui大努力先讓大家了解這項政策。” 

　　另外，2007年2月9日國家藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于公布*批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)企業(yè)名單的通知》（以下簡稱《通知》），只是一個框架性的內(nèi)容，具體實施細則并沒有隨之出臺。諸如“國家對定點企業(yè)是否要求專賣”、“每個省是否只能有1家定點企業(yè)”、“是否只有定點企業(yè)的產(chǎn)品才能進入社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)”等。 

　　藥品要經(jīng)過生產(chǎn)、銷售、配送再到終端醫(yī)生，是一條完整鏈條，而目前只是明確10家生產(chǎn)企業(yè)名單，之后一系列藥品銷售環(huán)節(jié)并沒有相關(guān)政策，這讓廉價藥的普及面臨很大問題。 

　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱常浩也認為：“作為基本藥物制度重要內(nèi)容的廉價藥，其目的是要減少中間環(huán)節(jié)的費用。政府應(yīng)該加大資金補償力度，而且zui關(guān)鍵的還是政策能否真正到位。” 

　　生產(chǎn)企業(yè)：價格并無優(yōu)勢 

　　記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)困擾廉價藥品銷售的另一大問題就是，其面對同種藥物競爭時并不具有價格優(yōu)勢。 

　　“說出來別人都不信，與同種藥品相比，廉價藥品在價格上并不占有明顯優(yōu)勢。”一家廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)負責(zé)人告訴記者。造成這種情況的主要原因是來自一些小型藥企的不正當競爭。“我們都知道，一種藥物有很多家藥企在生產(chǎn)，而定點生產(chǎn)的廉價藥在銷售中并不具有排他性，所以，我們必須和很多企業(yè)一起競爭。我們在市場上發(fā)現(xiàn)一些小企業(yè)生產(chǎn)的藥品賣得非常便宜，價格低到幾乎難以想象。” 

　　針對這一情況，10家廉價藥生產(chǎn)企業(yè)專門進行了市場調(diào)研，但結(jié)果竟然是“不知道這些企業(yè)的藥品價格如何制定的”。“有的藥品價格低到連其中一個原料的價格都不夠，應(yīng)該說這種藥品不是惡性競爭就是在生產(chǎn)中偷工減料了，而長期遭受這種影響，我們的藥品銷售確實比較困難。”該負責(zé)人表示。 

　　而與此同時，外界有一個錯覺，就是廉價藥品就應(yīng)該是同種產(chǎn)品中*的，但其實不是這樣的，廉價藥首先是要追求質(zhì)量合格，并且供應(yīng)及時，而不是單純追求降低價格，這種錯覺只會讓藥品的質(zhì)量無法保證。 

　　醫(yī)藥商業(yè)：物流配送難到位 
　　“還應(yīng)該在一個范圍內(nèi)只選擇一家物流企業(yè)進行配送，這樣就可以保證企業(yè)的利潤。”針對廉價藥一直面臨的流通領(lǐng)域難題，成都*制藥有限公司黎欣給出了自己的建議。作為廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)同時又擁有醫(yī)藥物流的公司，成都*制藥有限公司曾針對廉價藥品配送難題進行過試點。 

　　“我們在一個縣級城市進行過試驗，該地區(qū)60%都是山區(qū)，一般說來藥品配送非常困難，但我們把該地區(qū)分為4條線路，保證每周至少沿途進行兩次藥品配送，試驗的效果非常好。”黎欣表示。 

　　但這一配送方式的前提是必須要在一定的區(qū)域中選擇一家藥品配送企業(yè)，如不這樣，就沒有辦法保證藥品物流公司的利潤，而多家配送的成本也太高了。黎欣認為，這就需要政策的支持，因為廉價藥品的銷售本來就帶有公益性，所以可以通過政府的主導(dǎo)搭建一個平臺，每個地方通過招標確定一家物流配送企業(yè)，這樣既可以保證這家公司有一定利潤，又可以保證藥品配送及時。 

　　終端醫(yī)生：使用習(xí)慣需培養(yǎng) 

　　除了上述客觀困難外，人為因素也是困擾廉價藥品的重要因素。“部分廉價藥是以往醫(yī)生很少在臨床上使用的藥品，即使這些廉價藥品進入到了社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)村診所，醫(yī)生能否用它們還是未知數(shù)，”華北制藥相關(guān)工作人員告訴記者，“而醫(yī)生的臨床使用習(xí)慣的養(yǎng)成是需要時間的”。 

　　同時，也有專家認為，由于*的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端沒有**，包括大醫(yī)院在內(nèi)的城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，同樣對采購價格低廉的基本用藥沒有積極性。所以，廉價的基本用藥推行還需要很長一段時間。