中醫(yī)藥必須先講“現(xiàn)代話”？觀點交鋒

   傳統(tǒng)中醫(yī)藥是否要用西醫(yī)學(xué)的語言來表達，要先講“現(xiàn)代話”，中醫(yī)是否必須用現(xiàn)代科學(xué)實驗的方式來“量化”，中醫(yī)藥企業(yè)是否該去擠FDA（美國食品與藥物管理局）的獨木橋？在全國“兩會”上，3位全國人大代表、政協(xié)委員表達了他們的不同看法。

    張伯禮代表：中西醫(yī)在本質(zhì)上是相同的

    “雖然表達方式、論證水平不同，但是在理念和思路上，古老的中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)確實有很多相近的地方。”全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮說，隨著社會進步和科技發(fā)展，生命科學(xué)也日新月異，而中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、健康觀念、診治理念、評價體系等多方面日益趨同。

    他說，中醫(yī)藥學(xué)強調(diào)的是*、人與自然和諧；注重整體觀念，形神一體；重視人體狀態(tài)和自我感受；采用辯證理論，因時因地因人而制宜；采用中藥、針灸、按摩、食療、氣功等綜合治療方法，在用藥上講究多種藥物配合，七情和合，減毒增效。

    “國內(nèi)外生命科學(xué)界已經(jīng)開始重視這些現(xiàn)象，引起了世界的‘中藥’熱，各國衛(wèi)生行政部門重視傳統(tǒng)中藥，并積極與我國進行交流溝通。共享中醫(yī)藥，服務(wù)人類健康，已成為一個不可抗拒的發(fā)展潮流。”他說。

    張伯禮表示，中醫(yī)藥現(xiàn)代化首先是有中醫(yī)藥“現(xiàn)代話”的認識。“大理至簡，簡而惠眾，我們可以用現(xiàn)代語言更確切地表達中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論。”

    “不過，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代語言的表述分為深、淺兩個層次。”張伯禮認為，淺層次或者初步階段，是可以嘗試將中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代的通俗語言來解釋。如在和其他學(xué)科的學(xué)者講“癥候”這個名詞時，可以解釋成“人體的一種狀態(tài)”，而這種狀態(tài)包括自覺癥狀，一些可以檢查到的體征，包括望、切、聞的檢查診斷結(jié)果，并按中醫(yī)理論去分析、歸類成一種特定的中醫(yī)病理狀態(tài)。“這樣解釋，其他學(xué)科的學(xué)者一般都能聽懂，這就構(gòu)成交流的基礎(chǔ)。”

    而深層次的表述應(yīng)該是通過實踐研究，揭示中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，觀察認識人體的生命科學(xué)。他說：“中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)學(xué)具有等同的科學(xué)價值，而且原創(chuàng)思維。原創(chuàng)思維加上高科技，往往會得到原創(chuàng)性成果。從這點看，中醫(yī)藥是一個偉大寶庫，是當代生命科學(xué)研究的創(chuàng)新源泉，值得深入研究。”

    “中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論誕生于幾千年前的農(nóng)耕時代，至今仍然充滿活力。在建設(shè)具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系，解決當?shù)刂卮笠呻y疾病，解決看病難，看病貴，特別是在農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療中仍發(fā)揮著重要作用。”張伯禮特別強調(diào)，在中醫(yī)藥理論用現(xiàn)代語言表述方面，應(yīng)持積極慎重的態(tài)度。表述是一件學(xué)術(shù)性、科學(xué)性很強的工作，也是一項系統(tǒng)工程，應(yīng)先易后難，充分討論，形成共識，再普及推廣。“這是一個漫長的過程，絕不能草率從事。”

    閆希軍代表：封閉的中醫(yī)藥是不行的

    中醫(yī)藥是否需要走出，是否需要通過FDA的標準？

    說起這個問題，我國*個進軍美國FDA的中藥企業(yè)家，全國人大代表、天士力集團有限公司總裁閆希軍深有感觸。“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶。但其影響基本上還停留在國內(nèi)。

中醫(yī)藥學(xué)能否通過現(xiàn)代科技，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代語言，讓國外認識并了解中醫(yī)藥學(xué)，這不但是給民族經(jīng)濟發(fā)展趟出一條路來，也是對維護所有人健康的貢獻。”

    閆希軍說：“目前，我國一些企業(yè)已經(jīng)通過了FDA一期臨床實驗，但是還沒有通過其三期臨床實驗的，離進入歐美醫(yī)藥市場還有差距。此外，我國中醫(yī)藥要走FDA之路，還存在諸多困難，如中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)驗主義的科學(xué)體系、不同的法規(guī)和認識、研究投資不足等。”

    從法規(guī)和標準來說，中醫(yī)藥文化包含了幾千年的智慧，內(nèi)容龐大而深刻，幾千年的成果用一個或者幾個標準來衡量，自然非常困難。目前，中醫(yī)藥還缺乏統(tǒng)一的標準，“某些中醫(yī)藥對某部分人效果特別好，但是對其他一部分人就沒有多大效果，甚至沒有效果。如果沒有統(tǒng)一的標準，說不清其中的道理，僅僅把醫(yī)生的悟性看成是zui高標準，不但很難被承認，也很難獲得受數(shù)字化教育的新一代中國人的認可。”閆希軍說。

    因此，我國即使是制定國家標準制，也需要參考標準和法規(guī)。

    “封閉的中醫(yī)藥是不行的。”他說，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，需要物理、化學(xué)、生物等多學(xué)科加入其中，分類指導(dǎo)、研究。目前，我國中醫(yī)藥類企業(yè)不但數(shù)量少，發(fā)展慢，而且科研水平不高。希望能通過政府引導(dǎo)，把多、小、散的醫(yī)藥企業(yè)聚合在一起，加大技術(shù)創(chuàng)新，做好疑難疾病的藥物儲備，發(fā)揮規(guī)模效益，降低成本，避免國外醫(yī)藥企業(yè)利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥成果，注冊，使得中國人無法享受到中醫(yī)藥的治病保健功能。

    “并不是所有的中醫(yī)藥企業(yè)都需要走FDA道路，但是大部分企業(yè)還是需要走化道路。”閆希軍說。

    曹洪欣委員：過于迎合會失去中醫(yī)的精髓

    如果全部用西醫(yī)的科學(xué)概念來解釋中醫(yī)，中醫(yī)的理論優(yōu)勢可能就會丟失。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院院長曹洪欣委員認為，要把中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)都按主流醫(yī)學(xué)定位，中醫(yī)應(yīng)堅持主體發(fā)展，臨床療效是其發(fā)展的動力和根本。

    “我不認為用現(xiàn)代語言來表述中醫(yī)，中醫(yī)就發(fā)展了。”曹洪欣說，所謂的現(xiàn)代語言并不是白話文，而是用西醫(yī)學(xué)的語言來表達中醫(yī)。中醫(yī)是通過人體的外部征象來把握健康的狀況，強調(diào)“*”、“形神統(tǒng)一”的整體觀念，這種思維方式與西醫(yī)截然不同。比如在SARS疫情肆虐時，中醫(yī)藥的療效已被證實。而中醫(yī)正是針對SARS病人發(fā)熱特點、舌、脈等癥狀的綜合分析而進行干預(yù)，事實證明這種中醫(yī)臨床思維是有效的。

    他認為，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段與多學(xué)科方法研究中醫(yī)藥，對中醫(yī)發(fā)展會起到支撐和促進作用，但只有中醫(yī)理論體系的豐富發(fā)展和實踐能力的提高，才是中醫(yī)發(fā)展之本。

    曹洪欣直言，中國中醫(yī)科學(xué)院的許多專家都在給外國人看病，包括很多*腦，他們靠的是中醫(yī)療效。曹洪欣說他曾經(jīng)給一位國外首腦看病，保健醫(yī)生十分仔細地詢問中藥是否有農(nóng)藥殘留、重金屬，是否有毒性等等，而這位首腦卻主動說：“不要問了，我相信中醫(yī)。中醫(yī)有幾千年的發(fā)展歷史，能治好那么多中國人，為什么不能給我看呢？”曹洪欣的體會是，中醫(yī)療效，已經(jīng)得到了很多外國人的認可。

    中醫(yī)理論和實踐的*性決定了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，必須保持和發(fā)揚，其主體不能丟。

他認為，中醫(yī)理論的zui大優(yōu)勢，是通過對人體的功能狀態(tài)和外部表現(xiàn)信息的綜合分析、判斷來把握人體健康狀況和疾病的動態(tài)變化，并進行早期干預(yù)而獲效。正是因為這一優(yōu)勢，不僅醫(yī)生，我們自己也可以通過自我感受進行一些防患于未然的干預(yù)。比如，自我感覺上火了，可以吃些蓮子、公英，脾胃虛可以多吃些山藥，而血虛不足常有頭昏眼花者，可選服有補益氣血作用的阿膠漿。這些治未病的養(yǎng)生之道，比西醫(yī)中以鍛煉和接種疫苗為主的預(yù)防手段要*得多。

    曹洪欣強調(diào)，黨的十七大報告強調(diào)“中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，政府工作報告中指出，要“制定和實施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”，中醫(yī)藥正面臨難得的發(fā)展機遇。然而，我們在認識上還存在著用西醫(yī)的辦法管理中醫(yī)，用西醫(yī)的思維評價中醫(yī)的誤區(qū)，在政策、體制和人才、投入等諸多方面，都離實現(xiàn)中西醫(yī)并重還有很大差距，因此，他建議：把扶持中醫(yī)藥落到實處，使其在養(yǎng)生保健和醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮應(yīng)有的作用。