前不久,美國食品藥品管理局(FDA)和強(qiáng)生公司下屬蒂博泰克公司(Tibotec Therapeutics)對(duì)達(dá)蘆那韋片(Darunavi)說明書進(jìn)行了修訂,增加關(guān)于抗艾滋病藥物導(dǎo)致肝中毒的警告。
達(dá)蘆那韋是一種蛋白酶抑制劑,用于治療成人艾滋病病毒(HIV)感染,常與利托那韋一起使用。利托那韋是一種具有一定肝毒性的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。一般來說,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物都有肝酶升高的副反應(yīng)。
FDA和蒂博泰克公司對(duì)達(dá)蘆那韋臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和上市后不良事件報(bào)告進(jìn)行了回顧,發(fā)現(xiàn)達(dá)蘆那韋/利托那韋聯(lián)合治療發(fā)生肝毒性的病例,如導(dǎo)致藥物性肝炎。FDA稱,達(dá)蘆那韋和肝毒性的因果關(guān)系仍不十分明確。
FDA和蒂博泰克公司要求醫(yī)務(wù)人員在治療前和治療期間對(duì)患者進(jìn)行肝功能檢測(cè),在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝損害癥狀時(shí)應(yīng)立即間斷或終止達(dá)蘆那韋治療;并要求患者在出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)立即就診。
達(dá)蘆那韋說明書“警告”部分增添了以下有關(guān)肝毒性的信息:達(dá)蘆那韋/利托那韋治療會(huì)出現(xiàn)藥物性肝炎,如急性肝炎和細(xì)胞溶解性肝炎。