從云南省發(fā)展改革委員會獲悉，《云南省二00九年醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革的主要任務和工作目標計劃》已正式公示。文件明確了基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點等五項工作將成為重點。

    在醫(yī)療保障制度方面，今后云南省將不斷提高醫(yī)保支付限額及報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保zui高支付限額力爭達到當地職工年平均工資的六倍左右，城鎮(zhèn)參保職工住院費用報銷比例提高，住院費用平均報銷比例不低于百分之七十，個人負擔比例不超過百分之三十。

    在基本藥物制度問題上，今年將根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，結合云南實際，制定完成云南省基本藥物目錄。在國家*制定的零售指導價格規(guī)定的幅度內，統(tǒng)一采購價格、配送費用及藥品加成政策，確定基本藥物具體零售價格。今后云南省基本藥物目錄全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄和新農合報銷范圍，基本藥物報銷比例會明顯高于非基本藥物。

    此外，在云南省百分之三十的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，并在昆明、曲靖、玉溪市政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，實行省級集中網上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用云南省基本藥物目錄品種并實行零差率銷售。

    在基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化方面，文件中明確提到，今年要啟動建設二百五十五個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，完成全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃編制并啟動實施。研究制定城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構補償機制，落實財政補助政策，并與基本藥物零差率銷售政策銜接。在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務的補助，提出補助方案并落實補助經費。啟動實施九項國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

    云南省今年還將積極爭取列入國家公立醫(yī)院改革試點。研究制定公立醫(yī)院改革試點的相關配套文件，鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務領域。推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設藥事服務費。調整醫(yī)療服務價格政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現補償由服務收費和政府補助兩者相結合。此外，進一步加強公立醫(yī)院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。