【中國(guó)制藥網(wǎng) 編輯視點(diǎn)】2015年擬訂的醫(yī)改如火如荼，以藥養(yǎng)醫(yī)、分級(jí)診療等相關(guān)整頓措施在2016年頻頻落地。山東省政府在去年詳細(xì)解讀《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》后，在近日又聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見(jiàn)》，要求配合公立醫(yī)院改革，加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。　　
　　取消藥品加成 提高醫(yī)護(hù)服務(wù)費(fèi)
　　
　　在16年落地的政策中，小編注意到山東省在2016年將參與改革的醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，同時(shí)體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員價(jià)值的手術(shù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用將提高。
　　
　　按照當(dāng)前國(guó)家允許醫(yī)院藥價(jià)加成不高于15%的比例計(jì)算，這也意味著，改革后城市公立醫(yī)院藥品價(jià)格或至少降低15%。
　　
　　那么此舉會(huì)帶來(lái)什么樣的影響呢？首先是藥品價(jià)格的下降，檢查費(fèi)下降，手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的提升。取消公立醫(yī)院藥品加成，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。這是這次公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容。
　　
　　那么手術(shù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等提高了，大型設(shè)備檢查價(jià)格勢(shì)必會(huì)下降。從政策上看山東重點(diǎn)提高專(zhuān)家診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，而降低CT、磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗(yàn)價(jià)格。此項(xiàng)工作將與取消藥品加成補(bǔ)償同步進(jìn)行，一并出臺(tái)方案?？磥?lái)到后，價(jià)格實(shí)際上是降到了醫(yī)療器械的頭上。
　　
　　醫(yī)護(hù)勞務(wù)費(fèi)上漲 CT檢查費(fèi)勢(shì)將下降　　
　　意見(jiàn)明確指出重點(diǎn)提高診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低CT、磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格。公立醫(yī)院由政府投資購(gòu)置的大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格;對(duì)符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購(gòu)置的大型設(shè)備，由政府按扣除折舊后的價(jià)格回購(gòu)，回購(gòu)有困難的，限期降低檢查價(jià)格。取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格同步進(jìn)行，醫(yī)療設(shè)備的劫數(shù)或?qū)⒌絹?lái)。
　　
　　130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主決定
　　
　　改革內(nèi)容來(lái)看，按照體現(xiàn)公益性和?；镜囊?，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的非基本醫(yī)療服務(wù)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，逐步建立主要由市場(chǎng)形成價(jià)格的機(jī)制。
　　
　　對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，其中醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。今年先行放開(kāi)專(zhuān)家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。
　　
　　中國(guó)醫(yī)療器械促進(jìn)會(huì)聯(lián)席理事長(zhǎng)韋紹鋒認(rèn)為：山東降低了CT，核磁共振等大型設(shè)備檢查的檢查及檢驗(yàn)價(jià)格，對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)是降低了醫(yī)療支付。但對(duì)于設(shè)備企業(yè)來(lái)說(shuō)，可能就是要喝一杯苦水了。
　　
　　檢查費(fèi)用下降，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)將減少，這將影響醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的積極性，甚至有些檢查費(fèi)用下降幅度太大，運(yùn)營(yíng)成本都包不住，檢查越多，就虧損越多，影響醫(yī)生的開(kāi)單率。而對(duì)醫(yī)療設(shè)備商而言，將面臨醫(yī)院降價(jià)采購(gòu)的訴求，從而間接影響到醫(yī)療設(shè)備商的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)下降。