【中國(guó)制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】9月25日，浙江省發(fā)布關(guān)于征求《浙江省抗癌藥專(zhuān)項(xiàng)集中采購(gòu)工作方案》意見(jiàn)的通知(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”)，旨在貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院對(duì)抗癌藥專(zhuān)項(xiàng)降價(jià)的決策部署，切實(shí)減輕癌癥患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　通知顯示，按照國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委的工作要求，2018年底前完成抗癌藥的專(zhuān)項(xiàng)集中采購(gòu)工作，實(shí)現(xiàn)省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線(xiàn)交易，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用。
 

　　按照浙江省抗癌藥專(zhuān)項(xiàng)集中采購(gòu)價(jià)格方面的規(guī)定，已在浙江省在線(xiàn)交易的產(chǎn)品，以在線(xiàn)交易價(jià)格為基礎(chǔ)，按照其降稅幅度(不少于4%)設(shè)定參考價(jià)，報(bào)價(jià)低于參考價(jià)且報(bào)價(jià)降幅大于等于平均降幅(本次集中采購(gòu)所有已在浙江省在線(xiàn)交易投標(biāo)產(chǎn)品降幅的算術(shù)平均值)的60%，即為擬中標(biāo)產(chǎn)品，列入擬中標(biāo)目錄；不同意以參考價(jià)供貨或報(bào)價(jià)降幅小于平均降幅60%的，即為非中標(biāo)產(chǎn)品，停止其在線(xiàn)交易資格。
 

　　報(bào)價(jià)同時(shí)不得高于全國(guó)(除廣東、福建、重慶、軍區(qū)外)以省為單位集中采購(gòu)或掛網(wǎng)采購(gòu)低價(jià)。在國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)發(fā)布降低藥品進(jìn)口關(guān)稅后，主動(dòng)申請(qǐng)并已在浙江省降低了在線(xiàn)交易價(jià)格的抗癌藥，可在報(bào)價(jià)后做相應(yīng)地抵扣。
 

　　這意味著，已在浙江省中標(biāo)的藥物，如果報(bào)價(jià)高于參考價(jià)，達(dá)不到浙江集采降價(jià)幅度的60%，就只能廢標(biāo)；反之則被列入中標(biāo)目錄。
 

　　另外，不在浙江省在線(xiàn)交易但參加過(guò)2014年集采的藥品，則要在二者之間做選擇——要么比當(dāng)時(shí)設(shè)定的參考價(jià)降至少7%，要么按現(xiàn)在的省級(jí)集中采購(gòu)或掛網(wǎng)采購(gòu)低價(jià)降至少10%，選擇二者之間比較低的那個(gè)價(jià)格；既不在浙江省在線(xiàn)交易，也未參加過(guò)2014年集采的產(chǎn)品，按照全國(guó)省級(jí)采購(gòu)或者掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)下降至少10%的價(jià)格為其控制價(jià)。
 

　　筆者了解到，除了浙江省以外，目前已經(jīng)有山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆和陜西等14個(gè)省(區(qū))發(fā)布專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)文件。
 

　　從以上14個(gè)省(區(qū))規(guī)定的藥品采購(gòu)降價(jià)幅度來(lái)看，其抗癌藥中標(biāo)價(jià)格一般標(biāo)準(zhǔn)為不得高于“各藥品全國(guó)各省現(xiàn)行省級(jí)低采購(gòu)價(jià)”，而浙江省在此基礎(chǔ)上還多加上了限制標(biāo)準(zhǔn)，因此其降價(jià)幅度顯然是更大的。
 

　　另外，通知顯示，“不在我省在線(xiàn)交易，也無(wú)全國(guó)(除廣東、福建、重慶、軍區(qū)外)以省為單位集中采購(gòu)或掛網(wǎng)采購(gòu)低價(jià)的，在我省藥店零售低價(jià)的基礎(chǔ)上下降至少40%為控制價(jià)，報(bào)價(jià)符合要求的產(chǎn)品，列入擬中標(biāo)目錄。”
 

　　這也意味著，新上市的抗癌藥有了綠色通道，只要在浙江省藥店零售低價(jià)的基礎(chǔ)上下降至少40%為控制價(jià)，就能參與到集中采購(gòu)中來(lái)。雖然40%這個(gè)門(mén)檻看著比較高，但業(yè)內(nèi)人士分析表示，藥店一般有贈(zèng)藥政策，而省級(jí)沒(méi)有，因此浙江省規(guī)定的這個(gè)高門(mén)檻還是有可能被藥企接受的。