【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】今年以來(lái)，各地為了響應(yīng)國(guó)家早前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》，在開展公立醫(yī)院績(jī)效考核方面紛紛進(jìn)行了積極有效的探索。日前，上海市衛(wèi)健委就發(fā)布了其聯(lián)合上海市醫(yī)保局、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市發(fā)改委等多個(gè)部門，共同制定的本地化實(shí)施方案《關(guān)于印發(fā)<本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案>的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》)。
 

　　集采中選藥品使用比例成重點(diǎn)
 

　　《通知》中明確考核指標(biāo)共計(jì)60個(gè)，其中不僅圍繞處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物使用、門診/住院患者基本藥物處方占比/使用率、基本藥物采購(gòu)品種、國(guó)家組織帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例等合理用藥指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，更在住院每病種組合指數(shù)費(fèi)用的偏離率、落實(shí)醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)等方面提出指標(biāo)納入考核。
 

　　其中值得注意的是，隨著帶量采購(gòu)在全國(guó)鋪開，中選藥品使用比例已成為公立醫(yī)院的考核重點(diǎn)。在此次上海三級(jí)公立醫(yī)院考核指標(biāo)中，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例的計(jì)算方法為：中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量×100%，隨著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例的指標(biāo)導(dǎo)向逐步提高，中標(biāo)藥品的用量藥也將得到相應(yīng)提升。
 

　　業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作的目的，就是要解決集采環(huán)節(jié)長(zhǎng)期存在突出問題，如機(jī)制不盡合理、沒必要的費(fèi)用大量存在，以及由此導(dǎo)致的不合理用藥、藥價(jià)虛高等，從而凈化產(chǎn)業(yè)環(huán)境、降低虛高的價(jià)格。未來(lái)，監(jiān)管層面將越來(lái)越嚴(yán)格，落地合理用藥政策，通過(guò)績(jī)效考核細(xì)化指標(biāo)管理，全面嚴(yán)控輔助用藥。臨床用量大、采購(gòu)金額高、排名靠前、用量增幅明顯的品種，將受到嚴(yán)格的管控。
 

　　各地紛紛開展實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核
 

　　其實(shí)從今年1月，國(guó)家印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》后(下稱《意見》)，就標(biāo)志著三級(jí)醫(yī)院全面績(jī)效考核新時(shí)代的大幕正式拉開，各地都紛紛開始出臺(tái)關(guān)于公立醫(yī)院績(jī)效考核的實(shí)施方案。
 

　　早前，江西省人民政府辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的實(shí)施意見》，提出江西將圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面內(nèi)容，分別建立非中醫(yī)類和中醫(yī)類三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系?？己私Y(jié)果將成為三級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政投入、醫(yī)保政策調(diào)整等的重要依據(jù)。到2019年年底將全面啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，2020年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
 

　　9月，北京市人民政府也正式發(fā)布《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案》。其考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新滿意評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、60項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成。其中還提到在動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中，將會(huì)優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物目錄。
 

　　還有湖北省政府辦公廳印發(fā)了《湖北省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》，表示將針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)、社會(huì)效益5個(gè)維度，58項(xiàng)細(xì)化指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效考核。到2020年，建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，2021年，逐步擴(kuò)大公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍。
 

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，是政府辦醫(yī)主體的重要職責(zé)，是建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制、引導(dǎo)公立醫(yī)院端正辦醫(yī)方向和行為、提升醫(yī)院專業(yè)化管理水平的重要手段。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，未來(lái)隨著三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核不斷深化，千億級(jí)別的院內(nèi)市場(chǎng)和區(qū)域市場(chǎng)都將面對(duì)巨大的洗牌壓力。