【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】“4+7”擴圍后，那些未中標(biāo)的藥品怎樣了呢？
 

　　12月16日，海南省公共資源交易服務(wù)中心網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購擴圍未中選品種降價情況的通知》，表示將在公示期截止后將對無異議的降價品種進行降價，并對未降價的品種進行撤網(wǎng)。經(jīng)梳理，在235個需梯度降價的品規(guī)中，有149個選擇了降價。其中，降價幅度較大的當(dāng)屬齊魯制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(300mg，30片/瓶)——較該產(chǎn)品2018年底掛網(wǎng)價下降97.48%，遠低于“4+7”擴圍的中標(biāo)價。
 

圖片來源：制藥網(wǎng)
 

　　其實早在前期試點啟動后不久，以上海為開端，北京、天津、遼寧等城市就已經(jīng)先后啟動了未中選藥品梯度降價。以遼寧為例，其在10月22日下發(fā)《關(guān)于開展聯(lián)盟地區(qū)(遼寧省)藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》，就該省4+7未中選藥品梯度降價工作做出部署。共涉及310個藥品，包括輝瑞、賽諾菲、正大天晴等國內(nèi)外藥企的多款重磅藥品。而這也是4+7擴圍之后，未中選藥品初次大規(guī)模梯度降價。
 

　　而在近期，黑龍江藥品集中采購網(wǎng)也印發(fā)通知稱，將開展聯(lián)盟地區(qū)非中選藥品價格聯(lián)動工作?！锻ㄖ分赋觯?lián)盟地區(qū)(黑龍江省)非中選藥品生產(chǎn)企業(yè)，需報送全國至低價格(不包括國家組織藥品集中采購和使用試點及試點擴大區(qū)域范圍中選價格)，規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價規(guī)則計算。
 

　　雖然此次黑龍江僅要求藥企自主報價，尚未確定未中選藥品價格的具體降幅。但有分析人士指出，按照上海醫(yī)藥陽光采購網(wǎng)公布的4+7帶量采購補充文件，這一降幅應(yīng)該在10%至30%之間。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，盡管未中標(biāo)企業(yè)的降價不是“一刀切”，但若想爭取剩余的市場份額，所有藥企必將選擇大幅降價，不容再次有失?？梢灶A(yù)見的是，未來醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將經(jīng)歷一場“低價潮”，大批藥企和流通公司將面臨淘汰。
 

　　其實，按照上海藥采平臺和國家醫(yī)保局關(guān)于未中選藥品梯度降價的要求，未中標(biāo)藥品中，原研藥、通過一致性評價仿制藥還可用中選價保有一定的價格空間，而未通過一致性評價仿制藥，價格必須低于中選價，市場就已經(jīng)面臨可預(yù)見的萎縮。業(yè)內(nèi)預(yù)計，未來全國擴圍內(nèi)的24個省份未中選品種或都將面臨“不降價，就撤網(wǎng)”的選擇，梯度降價趨勢難以回避。
 

　　實際上，在“4+7”帶量采購啟動之后，部分地區(qū)的降價大戰(zhàn)就已經(jīng)開始。齊魯制藥的吉非替尼片價格已降至257元/盒，阿斯利康擬中選價格為547元。由此計算，與“4+7”試點擬中選價格為547元相比，吉非替尼片降幅高達53%。而揚子江藥業(yè)的鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)在“4+7”試點中選后，恒瑞醫(yī)藥的同 一品種仿制已在安徽等地降價，且比揚子江藥業(yè)的價格還低10元。
 

　　據(jù)悉，目前已有海南、廣東、湖南、吉林、河南、甘肅、安徽、湖北、浙江至少9個省份明確執(zhí)行“4+7”擴圍時間，隨著其余各省份的持續(xù)推進，中選的25個藥品同品種產(chǎn)品將面臨集體藥價跳水。在此基礎(chǔ)上，不止相關(guān)仿制藥、過專利期原研藥，所有非專利藥市場和收入都將面臨大幅萎縮。
 

　　業(yè)內(nèi)人士表示，未來隨著4+7帶量采購逐漸落地，以及集采擴圍，醫(yī)藥營銷模式將無可避免的發(fā)生重大改變。目前，不管是跨國藥企還是國內(nèi)藥企都已經(jīng)開始謀求轉(zhuǎn)型之路。例如，恒瑞、石藥、科倫等多家本土早已向創(chuàng)新藥和難仿型仿制藥轉(zhuǎn)型，而華森制藥、恩華藥業(yè)等早在年初也已經(jīng)開始調(diào)整銷售部門。