【制藥網(wǎng) 市場分析】日前，廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于公開征求廣州醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實施方案(征求意見稿)意見的通告》。據(jù)《實施方案(征求意見稿)》顯示，廣州市將按照分類分批次原則推進廣州醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作，力爭 2020 年 11 月起開展頭批次產(chǎn)品采購交易工作，并對部分品種開展集團談判。
 

　　無獨有偶，同一時期錦州市醫(yī)療保障局為推進醫(yī)用耗材綜合治理，規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購，進一步降低醫(yī)用耗材價格，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院醫(yī)用耗材同價采購，會同盤錦市、葫蘆島市醫(yī)療保障局也聯(lián)合下發(fā)了《錦州 盤錦 葫蘆島三市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合議價實施方案的通知》，并通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)聯(lián)合發(fā)布了三市醫(yī)用耗材聯(lián)合議價公告。
 

　　實際上，目前隨著降價、控費、規(guī)范行業(yè)秩序等政策的深入下行，在國家開展機構(gòu)改革、鼓勵探索創(chuàng)新、允許醫(yī)改試點省選擇部分地市自行采購、鼓勵跨區(qū)域/?？漆t(yī)院聯(lián)合采購等政策的疊加作用下，各省市根據(jù)自身經(jīng)濟條件、醫(yī)療需求以及集中采購的具體情況，通過不斷探索創(chuàng)新，已經(jīng)出現(xiàn)了多種形式的醫(yī)用耗材集中采購方式。筆者梳理后發(fā)現(xiàn)，主要出現(xiàn)的有全國統(tǒng)采、跨區(qū)域聯(lián)采、直接掛網(wǎng)、省級掛網(wǎng)+地市議價、藥交所、省市聯(lián)動、雙信封制、地市招標+省級共享、GPO、地市招標這10種模式。
 

　　但無論模式如何，集中采購的核心都是為了整治耗材價格虛高的問題。近年來可以明顯看出，整治耗材價格虛高一直是監(jiān)管部門工作的重點，在許多文件中都被明確指出。
 

　　例如，2016年，9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作要點》，其中提出要在醫(yī)改試點省和試點城市實行耗材“兩票制”。這意味著，耗材將和藥品一樣，被擠壓出中間環(huán)節(jié)的水分，降低其虛高價格。
 

　　2017年9月，我國啟動高值醫(yī)用耗材談判工作，將藥物冠狀動脈支架系統(tǒng)、人工髖關(guān)節(jié)假體、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器系列(ICD)、心臟再同步化治療系列(CRT)作為談判試點產(chǎn)品，與生產(chǎn)企業(yè)進行談判，形成統(tǒng)一采購價格。
 

　　隨后從2018年開始，我國明確提出要逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”，并逐漸在全國大范圍推行。并且在2018年11月，“4+7”藥品帶量采購政策實施后，高值耗材降價計劃也被重新提上議程。
 

　　總的來說，隨著“兩票制”、高值醫(yī)用耗材談判工作、醫(yī)用耗材帶量采購等政策推進，“以量換價”之下醫(yī)用耗材談判中標價將持續(xù)走低，大降價將成為趨勢，或能更好的造福廣大患者。