【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】5月29日,福建省醫(yī)療保障局在網(wǎng)站發(fā)布《福建省醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理暫行辦法》(下稱《辦法》)明確表示,福建將通過建立守信激勵、失信懲戒機制,對包括醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、藥械生產(chǎn)(配送)企業(yè)等在內(nèi)的機構(gòu)類信用主體進行動態(tài)評價、扣分管理,不同信用等級的機構(gòu)將被實行不同的激勵和懲戒措施。
根據(jù)《辦法》,機構(gòu)類信用主體將以一個自然年度為一個信用周期,基準分統(tǒng)一為100分,周期內(nèi)扣分累加計算,一個周期后恢復為基準分。在一個扣分周期內(nèi)福建將根據(jù)扣分情況,確定信用等級,扣分越多信用越低,依次為 A 、B、C、D、E級,分別代表信用好、一般、較差、差和嚴重失信。
具體來看,福建省針對不同的企業(yè)還設(shè)置了不同的評分標準。針對藥品生產(chǎn)企業(yè),福建省設(shè)置了供貨及時性、庫存/ 缺貨信息、票據(jù)上傳、質(zhì)量保障性、申報規(guī)范性、問題處置有效性等8項信用指標。其中,供貨及時性以25分的分值所占比重較大,是醫(yī)保局非??粗氐囊蛩亍6幤妨魍ㄆ髽I(yè)的信用評分標準有所不同,福建省醫(yī)保局設(shè)置了發(fā)貨及時性、票據(jù)上傳及時性、訂單接收及時性、申報規(guī)范性等10項信用指標。其中,發(fā)貨及時性是福建省醫(yī)保局看重的指標,占據(jù)20分。
值得注意的是,對于不同企業(yè),不同的等級也意味著不同的處置方式,對藥品生產(chǎn)藥企來說,扣分10-30 分,相關(guān)品種就將被列入重點監(jiān)控,嚴的話兩年內(nèi)將被取消掛網(wǎng),市場禁入?!掇k法》將于6月1日起施行。這意味著自今天起,福建省的藥企就要被動態(tài)評價,扣分越低,信用越低,所面臨的懲罰也越嚴厲。
實際上,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,必須始終把維護基金安全作為首要任務(wù)。因此,近年來國家陸續(xù)出臺了一系列政策,試圖建立一個健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制。例如3月份,國家印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(下稱《意見》)。其中就明確提出,要織密扎牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管的制度籠子,著力推進監(jiān)管體制改革,建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩咝?、合理使用。
目前,在政策引導下,多地都發(fā)布了醫(yī)療保障信用管理的相關(guān)文件。如2020年4月,溫州市網(wǎng)站發(fā)布《溫州市醫(yī)療保障信用管理辦法(試行)(征求意見稿)》指出,溫州市擬推進醫(yī)療保障領(lǐng)域信用體系建設(shè),通過對醫(yī)療保障信用主體進行醫(yī)保信用評價,并根據(jù)評定結(jié)果實施獎懲措施,從而規(guī)范信用主體的醫(yī)療保障行為。
同一時期,為加強醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理,推動誠信揚州和社會信用體系建設(shè),揚州市醫(yī)保局、市信用辦也聯(lián)合印發(fā)了《揚州市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)信用管理辦法(試行)》并于5月1日起正式施行,明確定點醫(yī)藥機構(gòu)失信行為的認定、懲戒及其信用管理,重點將13項行為列為定點醫(yī)藥機構(gòu)失信行為。
總的來說,作為醫(yī)改試驗田的福建,在全國具有風向標的作用,未來這項新政或被更多省份所引用,影響大批藥企。在這種情況下,藥企應(yīng)該更嚴格的規(guī)范自身,按照政策行事。畢竟如果嚴重失信,將面臨著禁入市場的嚴重懲罰。
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