【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布“關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作”的指導(dǎo)意見(jiàn)。內(nèi)容指出，到2022年將基本實(shí)現(xiàn)采購(gòu)過(guò)程管理和績(jī)效管理的統(tǒng)一。值得注意的是，意見(jiàn)還指出到2025年要基本實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化，將形成公正透明、便捷有效的公共采購(gòu)市場(chǎng)環(huán)境，不斷推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。
 

　　據(jù)了解，此份文件是廣東省為深化省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)，并根據(jù)國(guó)家《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》等文件精神而起草的。
 

　　從具體內(nèi)容來(lái)看，這份指導(dǎo)意見(jiàn)涵蓋了開(kāi)展集團(tuán)采購(gòu)、鼓勵(lì)非中選企業(yè)主動(dòng)降價(jià)、醫(yī)院可自主議價(jià)類耗材、回款時(shí)間不超過(guò)30天、耗材編碼統(tǒng)一管理等多方面內(nèi)容，體現(xiàn)了廣東省對(duì)做好藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的決心。
 

　　實(shí)際上，目前隨著降價(jià)、控費(fèi)、規(guī)范行業(yè)秩序等政策的深入下行，在國(guó)家開(kāi)展機(jī)構(gòu)改革、鼓勵(lì)探索創(chuàng)新、允許醫(yī)改試點(diǎn)省選擇部分地市自行采購(gòu)、鼓勵(lì)跨區(qū)域/?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)等政策的疊加作用下，各省市根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療需求以及集中采購(gòu)的具體情況，通過(guò)不斷探索創(chuàng)新，已經(jīng)出現(xiàn)了多種形式的醫(yī)用耗材集中采購(gòu)方式：主要出現(xiàn)的有全國(guó)統(tǒng)采、跨區(qū)域聯(lián)采、直接掛網(wǎng)、省級(jí)掛網(wǎng)+地市議價(jià)、藥交所、省市聯(lián)動(dòng)、雙信封制、地市招標(biāo)+省級(jí)共享、GPO、地市招標(biāo)等模式。廣東省此次發(fā)布的指導(dǎo)意相對(duì)來(lái)說(shuō)，只是更為完善和詳細(xì)。
 

　　但無(wú)論模式如何，集中采購(gòu)的核心都是為了整治耗材價(jià)格虛高，規(guī)范藥品和耗材的采購(gòu)模式。近年來(lái)可以明顯看出，整治耗材價(jià)格虛高、規(guī)范化管理一直是監(jiān)管部門(mén)工作的重點(diǎn)，在許多文件中都被明確指出。
 

　　例如，2016年，9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，其中提出要在醫(yī)改試點(diǎn)省和試點(diǎn)城市實(shí)行耗材“兩票制”。然后從2018年開(kāi)始，我國(guó)明確提出要逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷“兩票制”，并逐漸在全國(guó)大范圍推行。并且在2018年11月，“4+7”藥品帶量采購(gòu)政策實(shí)施后，高值耗材降價(jià)計(jì)劃也被重新提上議程。
 

　　總的來(lái)說(shuō)，隨著全國(guó)各省耗材帶量采購(gòu)的持續(xù)推進(jìn)，“以量換價(jià)”之下醫(yī)用耗材談判中標(biāo)價(jià)將持續(xù)走低；加上像廣東省、江蘇省這樣將搭建省級(jí)招采、支付合一的陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)，幾乎每個(gè)省的帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)將一覽無(wú)遺。在此背景下，未來(lái)全國(guó)范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作將得到更進(jìn)一步的規(guī)范化整治。