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準(zhǔn)入時(shí)限延遲,2020年度獲批的創(chuàng)新藥將有機(jī)會(huì)進(jìn)醫(yī)保!

2020年08月19日 15:20:45來源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:38566

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  【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】8月17日晚間,國(guó)家醫(yī)療保障局公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》。其中就納入新版醫(yī)保的準(zhǔn)入時(shí)限來看,將從2019年12月31日調(diào)整為2020年8月17日。這也意味著,2020年度獲批的創(chuàng)新藥產(chǎn)品、適應(yīng)癥均有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)保。
 
  根據(jù)《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍的包括七項(xiàng)。
 
  這七項(xiàng)具體包括:與新 冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于2020年8月17日(含,下同)前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品;第二批國(guó)家組織藥品集中采購中選藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國(guó)家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級(jí)新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品,主要活性成分被列入頭一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的除外。
 
  調(diào)出新版藥品目錄范圍的包括三項(xiàng):被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品。
 
  在業(yè)界看來,此次醫(yī)保目錄調(diào)整的一大亮點(diǎn)即新藥將加速進(jìn)入醫(yī)保目錄。據(jù)了解,因新藥價(jià)格昂貴,以前很難有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)保,而今新藥將獲得入場(chǎng)券,或有更多國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥加速進(jìn)醫(yī)保,有利于其在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)獲得公平競(jìng)爭(zhēng)地位,有效實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代,且不會(huì)對(duì)醫(yī)保基金帶來支付壓力。
 
  獲批新藥進(jìn)入醫(yī)保也是藥企、患者所期待的。例如,百濟(jì)神州表示,公司將會(huì)加快和醫(yī)保部門進(jìn)行對(duì)接、溝通,助力新藥更快進(jìn)入醫(yī)保。據(jù)悉,百濟(jì)神州的BTK抑制劑產(chǎn)品澤布替尼于今年6月份獲批上市,這是初個(gè)完全由國(guó)產(chǎn)藥企自主研發(fā),被美國(guó)FDA獲批上市的抗癌新藥。與同類國(guó)外產(chǎn)品價(jià)格相比,澤布替尼的治療費(fèi)用大大降低了一半,并可進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,保險(xiǎn)公司將依據(jù)一定比例對(duì)藥費(fèi)進(jìn)行賠付,以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該產(chǎn)品如果順利進(jìn)入新版醫(yī)保,對(duì)于患者而言,將進(jìn)一步減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
 
  當(dāng)然,新藥進(jìn)醫(yī)保,降價(jià)幅度也是市場(chǎng)所關(guān)心的問題。新版醫(yī)保目錄調(diào)整方案明確了調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)藥品的范圍,包括:處于協(xié)議有效期內(nèi),且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的談判藥品;與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價(jià)格/費(fèi)用明顯偏高,且近年來占用基金量較多的藥品等。可見,對(duì)于范圍內(nèi)的這類藥品而言,存在一定的降價(jià)空間。
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