【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】近日,國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》,這意味著我國(guó)今年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已正式開(kāi)啟。據(jù)了解,此次將是2016年以來(lái),連續(xù)第5年談判,同時(shí)也是醫(yī)保目錄進(jìn)行常態(tài)化調(diào)整的第2年。
本次的調(diào)整工作方案亮點(diǎn)頗多,其中值得一提的就是,過(guò)往納入醫(yī)保藥品目錄的藥品,多是在國(guó)內(nèi)上市,境外新藥但尚未在國(guó)內(nèi)上市的藥品,一般不列入調(diào)整范圍。但從此次方案來(lái)看,目錄外西藥和中成藥若滿足疫情相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥、納入基本藥物目錄、納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單、第2批國(guó)采中選藥品等多個(gè)條件中任一,均可申報(bào)調(diào)入。
而除了擴(kuò)大藥品申報(bào)范圍,值得關(guān)注的還有,2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級(jí)新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品,也將被考慮納入今年藥品目錄擬新增藥品范圍。
另外,據(jù)相關(guān)人士透露,雖然2020年醫(yī)保目錄調(diào)整工作起步相對(duì)較晚,但目前已經(jīng)制定明確詳細(xì)的任務(wù)圖、時(shí)間表。按照進(jìn)度安排,本次藥品目錄調(diào)整工作預(yù)計(jì)于年底前完成,爭(zhēng)取2021年起落地執(zhí)行。
對(duì)此,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從今年的調(diào)整工作方案來(lái)看,考慮到臨床需求和進(jìn)度安排,新藥或?qū)⒒鹁€入醫(yī)保,并超過(guò)130個(gè)。除此之外,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局7月底頒布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,醫(yī)保藥品目錄將采用動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,今后原則上每年調(diào)整一次來(lái)看,隨著醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)常態(tài)化調(diào)整,患者用藥范圍、用藥可及性不斷增強(qiáng),今后醫(yī)?;鹗褂眯室矊⒉粩嗵嵘?。
綜合來(lái)看,此次調(diào)整方案的出臺(tái),充分體現(xiàn)了醫(yī)保買(mǎi)單的新邏輯:即合理買(mǎi)單,愿意為優(yōu) 質(zhì)醫(yī)療和藥品買(mǎi)單,但不為不合理費(fèi)用買(mǎi)單。
基于此,未來(lái)隨著藥品集采、醫(yī)保目錄調(diào)整、重點(diǎn)監(jiān)控目錄,醫(yī)保支付方式改革等措施為醫(yī)保騰出空間,臨床價(jià)值高的創(chuàng)新藥預(yù)計(jì)會(huì)被陸續(xù)納入;而仿制藥卻將結(jié)束高毛利的發(fā)展期,進(jìn)入“薄利多銷”的模式。在這一背景下,本土企業(yè)需要加速轉(zhuǎn)向高仿制藥、創(chuàng)新藥,才能有更多發(fā)展機(jī)會(huì)。
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