【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】9月15日，重慶市發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)分工的通知(以下簡稱《通知》)，布置了今年下半年重慶市的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)。根據(jù)《通知》，今年下半年，重慶市將加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、深入實(shí)施健康中國行動、深化公立醫(yī)院綜合改革、深化醫(yī)療保障制度改革、健全藥品供應(yīng)保障體系，并統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革。
 

　　從任務(wù)清單來看，亮點(diǎn)頗多，根據(jù)筆者梳理，主要有四點(diǎn)。
 

　　提升慢性病防治水平
 

　　其中，在深入實(shí)施健康中國行動方面，強(qiáng)調(diào)提升慢性病防治水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。明確以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，建立基層醫(yī)防融合發(fā)展機(jī)制。以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預(yù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)融合。落實(shí)宣傳癌癥預(yù)防與篩查指南(科普版)。
 

　　公立醫(yī)院綜合改革
 

　　《通知》對公立醫(yī)院綜合改革也作出了任務(wù)安排。明確將建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核的基本路徑，整體設(shè)計(jì)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，利用藥品耗材集中采購、取消醫(yī)用耗材加成等降低藥品耗材費(fèi)用的窗口期，穩(wěn)妥有序地調(diào)整價(jià)格。
 

　　另外，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，對公立醫(yī)院違規(guī)舉債行為將嚴(yán)肅問責(zé)。
 

　　醫(yī)療保障制度改革
 

　　在群眾關(guān)心的醫(yī)療保障制度改革方面，《通知》主要提出了四個(gè)方面：其一，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，滿足參保群眾的異地就醫(yī)需求。
 

　　其二，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)和按病種付費(fèi)，同時(shí)探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。
 

　　其三，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管上，開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控，推廣視頻監(jiān)控、人臉識別等技術(shù)應(yīng)用，探索實(shí)行市級集中監(jiān)控。
 

　　其四，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供包括醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多重保障的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。
 

　　保障藥品供應(yīng)
 

　　在藥品供應(yīng)保障方面，重慶將實(shí)施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，落實(shí)“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求。
 

　　按照《通知》，重慶市將根據(jù)國家統(tǒng)一要求逐步建立完善藥品信息化追溯機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”，選取部分高值醫(yī)用耗材等重點(diǎn)品種實(shí)施醫(yī)療器械唯 一標(biāo)識。
 

　　同時(shí)，推進(jìn)分級診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，擴(kuò)大區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)試點(diǎn)，促進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”。
 

　　此外，在短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)方面，重慶市將推進(jìn)短缺藥品多源信息采集平臺和部門協(xié)同監(jiān)測機(jī)制建設(shè)。實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告制度和清單管理制度。建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)國內(nèi)采購價(jià)格動態(tài)監(jiān)測和國外價(jià)格追蹤。加大對原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執(zhí) 法力度。