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互聯(lián)網＋醫(yī)療服務醫(yī)保支付方案來了！

2020年11月03日 10:29:30來源：制藥網點擊量：39938

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　　【制藥網 行業(yè)動態(tài)】近年來，在“互聯(lián)網+”深入各行各業(yè)發(fā)展的趨勢下，為解決我國醫(yī)療資源的短缺問題，國家出臺了多項政策來促進“互聯(lián)網+醫(yī)療”產業(yè)的發(fā)展。
 
　　繼今年7月21日國家發(fā)布《關于進一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務市場主體的實施意見》明確將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務納入醫(yī)保報銷范圍之后，11月2日，國家醫(yī)療保障局正式發(fā)布“關于積極推進‘互聯(lián)網+’醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見”(下稱“指導意見”)。其中，對定點機構具備的條件，互聯(lián)網+醫(yī)療服務定價、支付，互聯(lián)網+醫(yī)療復診處方流轉等作出詳細規(guī)定。
 
　　按照“指導意見”規(guī)定，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)因互聯(lián)網+醫(yī)療服務復診并開具處方發(fā)生的診察費、藥費，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。各地可從門診慢病開始，要逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務支付的范圍。今年年底前，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要制定本地“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理辦法。
 
　　從“指導意見”具體來看，互聯(lián)網+醫(yī)療服務醫(yī)保支付前期雖然還是限定在統(tǒng)籌地區(qū)，但門診統(tǒng)籌是醫(yī)保推進的重點。所以業(yè)內認為，未來互聯(lián)網醫(yī)療的醫(yī)保報銷也會向門診慢特病傾斜。后續(xù)可能會推進普通疾病在“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務中的醫(yī)保報銷工作。除此之外，未來，在全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設基礎上，或還將完善電子處方、處方流轉平臺等信息模塊建設。
 
　　綜合來看，業(yè)內專家認為，此次“指導意見”的出臺可以說是國家醫(yī)保局明確支持并且積極推進互聯(lián)網+醫(yī)療服務醫(yī)保支付的綱領性政策。將進一步加快地方在線醫(yī)保支付政策的出臺，提升醫(yī)?；鹗褂眯剩屓嗣袢罕娤硎艿礁颖憬?、低價、有效的醫(yī)療服務。
 
　　實際上，互聯(lián)網醫(yī)療都是近幾年國家大力發(fā)展的產業(yè)，而今年疫情發(fā)生以來，由于互聯(lián)網醫(yī)療在疫情中發(fā)揮了重要的作用，致使國家對其利好政策頻出。除了上述文件外，今年2月，國家衛(wèi)健委先后發(fā)布3份涉及互聯(lián)網醫(yī)療的文件，提出充分發(fā)揮互聯(lián)網醫(yī)院、互聯(lián)網診療優(yōu)勢，鼓勵在線開展部分慢性病復診及藥品配送服務。
 
　　日前，國家發(fā)改委等14部委聯(lián)合印發(fā)《近期擴內需促消費的工作方案》也再次提到，要完善“互聯(lián)網+”醫(yī)保支付政策，在保證醫(yī)療安全和質量前提下，將慢性病互聯(lián)網復診費用納入醫(yī)保支付范圍。
 
　　可以說，以上這些政策都顯示出國家對于推動互聯(lián)網+醫(yī)療健康的決心與效率非常高，也將致使其在一段時間內仍將利好政策不斷。業(yè)內預計，未來隨著國家不斷放寬對互聯(lián)網+醫(yī)療的約束，且打通了醫(yī)保、支付等多處關鍵環(huán)節(jié)，我國互聯(lián)網醫(yī)療還將持續(xù)快速增長。
 
　　有分析顯示，今年結合各方面數(shù)據，醫(yī)藥電商和互聯(lián)網醫(yī)療市場的整體增速或高于90%。隨著后續(xù)資本的競相入場，預計今年醫(yī)藥電商交易規(guī)模將直逼2000億大關，達1876.4億元，增長94.58%。
 
　　從以上數(shù)據看來，互聯(lián)網醫(yī)療、醫(yī)藥電商的市場即將迎來大爆發(fā)。但值得注意的是，在疊加帶量采購等醫(yī)改政策的背景下，整個行業(yè)或也將加速大變革。
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