【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 2021年2月1日起,《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,(簡稱“兩定辦法”)正式施行。兩份重磅文件的施行,為未來定點醫(yī)院、定點藥店的管理進行了定調(diào),并鼓勵藥店在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品,并真實記錄“進、銷、存”情況。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷深化,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展迅速,特別是醫(yī)養(yǎng)結合、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新的醫(yī)療服務需求不斷增加。國家醫(yī)療保障局出臺了全國統(tǒng)一的新版“兩定辦法”,通過簡化申請條件、優(yōu)化評估流程、完善協(xié)商談判機制,推動擴大醫(yī)療資源供給,為公眾提供更加適宜且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務。
相關人士表示,新的“兩定辦法”是今后醫(yī)保工作的重要依據(jù),是定點醫(yī)療機構(藥店)確定、運行管理、動態(tài)管理,以及經(jīng)辦管理服務、監(jiān)督的標準化規(guī)定。
據(jù)了解,本次“兩定辦法”充分體現(xiàn)了“放管服”精神,符合條件的零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理,并明確了協(xié)議簽訂的基本條件、流程及審核時間。醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構、定點零售藥店之間的權責關系更加清晰。醫(yī)保經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構、零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)保行政部門對定點申請、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等流程進行監(jiān)督。
業(yè)內(nèi)表示,醫(yī)保局發(fā)布的“兩定辦法”,明確符合條件的醫(yī)療機構和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理,提升了審批效率。此外,“兩定辦法”也明確了定點零售藥店的申請條件,強化了監(jiān)督與管理。處方外流持續(xù)加速,對于日趨嚴格的申請條件與管理制度,連鎖藥店體制更為完善,具備獲得處方外流帶來銷售增長的優(yōu)勢。
而市場對于“兩定辦法”關注的點在于,符合規(guī)定的處方可以流轉(zhuǎn)到實體藥店取藥或由實體藥店配送的模式,而定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構開具的電子外配處方銷售藥品。
此次政策,進一步推動處方外流的步伐,且對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構網(wǎng)售處方藥的政策仍未明確,這對于線下零售藥店而言,短期內(nèi)將繼續(xù)享受處方藥帶來的客流量,增加了產(chǎn)品的銷量,尤其在集采背景下,藥店議價能力得以提升。此次政策定調(diào)后,統(tǒng)籌藥店有望加速放開,更好承接處方流轉(zhuǎn),帶來增量客流與支付來源。
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