【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日消息，山東省醫(yī)保局印發(fā)了《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格及醫(yī)保支付政策的通知》。根據(jù)國家印發(fā)的立項(xiàng)指南，自2024年4月1日起，規(guī)范整合山東省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，設(shè)立12項(xiàng)，修訂1項(xiàng)，停用8項(xiàng)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。駐濟(jì)省(部)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按文件公布的項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行。
 

　　據(jù)悉，文件公布的12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，共有11個(gè)項(xiàng)目新納入醫(yī)保支付。治療性輔助生殖費(fèi)用限門診支付，支付待遇參照各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病政策執(zhí)行。
 

　　輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法，指采用醫(yī)療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，其中應(yīng)用較廣的是人工授精和試管嬰兒技術(shù)(IVF)。
 

　　近年來，由于婚育年齡推遲、生活方式不健康、飲食不合理等因素，不孕不育人群數(shù)量有所增加，但輔助生殖價(jià)格較高，給這些人群帶來了較為沉重的生育負(fù)擔(dān)。2022年8月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)指導(dǎo)意見，提出要指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。
 

　　隨后，多省市積極響應(yīng)，將治療性輔助生殖類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目正式納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。
 

　　2023年7月1日起，北京將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目正式納入北京市醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍。其中，2項(xiàng)屬于宮腔人工授精的項(xiàng)目，1項(xiàng)屬于二代試管嬰兒的項(xiàng)目，3項(xiàng)屬于三代試管嬰兒的項(xiàng)目，其余則為體外受精-胚胎等項(xiàng)目。
 

　　2023年11月1日起，廣西將涉及人群廣、診療必需、醫(yī)療服務(wù)成熟的試管嬰兒“胚胎移植”等9類治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該政策實(shí)施以來，截至2024年2月底，廣西輔助生殖機(jī)構(gòu)享受報(bào)銷待遇結(jié)算4.79萬人次，醫(yī)?；鹬С?812.37萬元，報(bào)銷比例59.17%，有效減輕了眾多生育困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
 

　　2024年2月，甘肅省醫(yī)保局將取卵術(shù)等12個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，符合條件的參保人員可在門診就診后按政策報(bào)銷。該省醫(yī)保局要求，經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
 

　　2月1日起，內(nèi)蒙古也將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8個(gè)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。本次納入報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)?；饘?shí)行門診單行支付，不設(shè)起付線，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“多繳多得”的制度安排，報(bào)銷比例分別為70%和50%。據(jù)測算，相關(guān)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷后，全區(qū)每年將有近7000個(gè)不孕不育家庭受益。
 

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