【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，明確要落實(shí)好三明醫(yī)改取得的制度性成果。
 

　　圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，通知從加快藥品耗材集采改革進(jìn)度、加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力度、著力提升醫(yī)保支付管理水平等6個(gè)方面明確將要開展的任務(wù)。
 

　　其中在加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力度方面，為進(jìn)一步支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通知明確要支持符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。同時(shí)，要完善緊密型縣域醫(yī)共體績(jī)效考核體系，突出服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、群眾滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與結(jié)余留用政策掛鉤。
 

　　實(shí)際上，早在2月3日，2024年中央一號(hào)文件就提出，要逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的比例，加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
 

　　目前，包括安徽省、四川省、山東省等多地都有積極發(fā)文，探索將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
 

　　例如，3月6日，安徽省醫(yī)保局印發(fā)的《醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興若干舉措》提出，要優(yōu)化完善鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，將符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)并提供醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，方便農(nóng)村居民就近看病就醫(yī)、醫(yī)保報(bào)銷。同時(shí)鼓勵(lì)支持將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作向村民組延伸，在村民組設(shè)立網(wǎng)格員，方便群眾就近就便享受參保登記、門診慢特病待遇申請(qǐng)等高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。
 

　　四川省在今年1月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施意見》中提出，支持有條件的地區(qū)將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
 

　　山東省在2023年12月發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展若干措施》中提出，加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，按規(guī)定將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，并開通醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，開通及運(yùn)維費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
 

　　福建省龍巖市永定區(qū)醫(yī)療保障局自2023年7月份以來(lái)迅速開展村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)工作，著力推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋率在23年7月30日前達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。據(jù)了解，永定區(qū)共有行政村衛(wèi)生室175家，非行政村衛(wèi)生室16家，截至2023年7月26日，已完成175家行政村衛(wèi)生室與16家非行政村衛(wèi)生室定點(diǎn)申請(qǐng)，100%完成協(xié)議簽訂，100%完成結(jié)算開通，實(shí)現(xiàn)行政村衛(wèi)生室定點(diǎn)結(jié)算全覆蓋，大大的方便了群眾看病報(bào)銷。
 

　　村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)是民之所盼、現(xiàn)實(shí)所需。業(yè)內(nèi)表示，村衛(wèi)生室是非?；鶎拥尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其設(shè)置是為了方便村民就近就醫(yī)，如果將部分村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，意味著以后村民在村衛(wèi)生室就能享受到醫(yī)保報(bào)銷待遇，并實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算服務(wù)，這將為村民就醫(yī)提供便利，在減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還有助于增強(qiáng)群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的信任度和使用慣性。
 

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