【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》(以下簡稱《通知》)，確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本，提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性。
 

　　醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機構向醫(yī)療機構支付費用的具體方式，包括按項目付費、按病種付費、按床日付費等。按病組(DRG)和病種分值(DIP)支付方式主要是通過對疾病診療進行分組或折算分值，進行“打包”付費。新版分組對臨床意見較為集中的重癥醫(yī)學、血液免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個學科，以及聯(lián)合手術、復合手術問題進行了優(yōu)化完善。調整過后的DRG分組方案共包括634個疾病診斷相關分組，DIP病種庫包含國家核心病種目錄9520組，更加精細化，更有利于后期定價工作的開展。
 

　　受DRG/DIP支付改革深入推進的影響，相關公司布局情況受投資者關注。例如，信邦制藥7月23日在投資者互動平臺表示，公司下屬醫(yī)院根據(jù)所在地區(qū)的政策規(guī)定，分別執(zhí)行有DIP、DRG支付方式。
 

　　盈康生命同在23日在投資者互動平臺表示，目前，公司自有醫(yī)院中四川友誼醫(yī)院和蘇州廣慈腫瘤醫(yī)院已實施DRG支付政策。公司已搭建完成以病種為切入的標準成本核算體系，將醫(yī)保DRG系統(tǒng)和衛(wèi)健委系統(tǒng)接軌，通過DRG結余、臨床路徑優(yōu)化及績效方案優(yōu)化實現(xiàn)精細化運營。同時，公司持續(xù)加強學科、技術和人才建設，進一步提升臨床入組率和CMI值。
 

　　衛(wèi)寧健康在互動平臺上回復稱，目前預計相關政策將給公司傳統(tǒng)業(yè)務和創(chuàng)新業(yè)務中的相關業(yè)務帶來市場需求，具體影響程度尚有待后續(xù)觀察。
 

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　　民生證券研報指出，按DRG(病組)/DIP(病種分值)2.0版分組方案釋放出對醫(yī)療機構和產(chǎn)業(yè)的大善意，三年來各方對DRG/DIP支付方式改革的意見得到了充分反饋和解決，如特例單議機制、探索除外機制、提升醫(yī)?；鸾Y算清算效率、預付金管理等。政策出臺利好創(chuàng)新藥及創(chuàng)新器械發(fā)展，建議關注相關投資機遇。
 

　　中信證券則發(fā)布研報稱，近日國家醫(yī)保局印發(fā)DRG/DIP2.0版分組方案。DRG/DIP 2.0版本更精細、更準確，醫(yī)保支付改革進入新階段。該版本新增特例單議和除外機制，利好臨床獲益明確的創(chuàng)新藥械。該版本病組分組更細，藥物經(jīng)濟學性突出，中信證券預計醫(yī)院品種迎來結構性調整，集中度提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)升級需求大，DRG/DIP促進醫(yī)院發(fā)展重點?？?。
 

　　該行認為，老齡化持續(xù)加大醫(yī)療需求，關注其他醫(yī)改趨勢。綜合梳理四條投資主線：一、結合特例單議和除外機制，關注獲益明確的創(chuàng)新藥械；二、把握醫(yī)院品種結構性調整、集中度提升趨勢，關注藥物經(jīng)濟學性突出標的；三、醫(yī)院信息系統(tǒng)升級和發(fā)展重點專科成必然，關注醫(yī)療信息化企業(yè)和優(yōu)質民營醫(yī)院；四、順應人口老齡化和我國其他醫(yī)改趨勢，關注設備普及和國產(chǎn)替代、醫(yī)療服務細化分工領域以及院外市場。
 

　　免責聲明：在任何情況下，本文中的信息或表述的意見，均不構成對任何人的投資建議。