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使用網(wǎng)紅鼻炎藥成依賴？注意走出用藥誤區(qū)！

2018年07月27日 11:55:44來(lái)源：中國(guó)制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量：53312

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評(píng)論

　　【中國(guó)制藥網(wǎng) 健康養(yǎng)生】近日，筆者在網(wǎng)上看到一條的新聞：浙江王女士患有鼻炎多年，看朋友都在用一款網(wǎng)紅鼻炎噴劑，她也跟著用了三年，卻沒(méi)想到形成了以依賴，發(fā)展成了藥物性鼻炎，很可能終身用藥。

　　據(jù)報(bào)道，這類網(wǎng)紅鼻炎噴劑「有效」的原理是因?yàn)樘砑恿他}酸奈甲挫林，會(huì)引起血管收縮，從而緩解鼻黏膜充血和腫脹。但是這類成分長(zhǎng)期使用有成癮性，在國(guó)內(nèi)已經(jīng) 20 多年沒(méi)有在臨床上使用了。

　　筆者通過(guò)查閱資料得知，鼻炎其中是一種十分常見(jiàn)的五官科疾病。一般是以寒、虛為特點(diǎn)，屬冬季好發(fā)或冬季加重的疾病，在夏季有所緩解的時(shí)機(jī)，對(duì)其進(jìn)行辨證治療更容易恢復(fù)健康。因此很多鼻炎患者選擇在夏天治療和康復(fù)，防止冬季舊病復(fù)發(fā)。然而，因藥物引起的鼻炎卻鮮為人知。

　　業(yè)內(nèi)專家介紹，濫用滴鼻藥引起的鼻炎稱為藥物性鼻炎。它是由于濫用滴鼻藥噴霧，吸入法所引起，常用的滴鼻藥多為血管收縮劑分為三類。

　　一是環(huán)胺類，如麻黃類；二是鏈胺類，如氟拉明；三是咪唑類，如滴鼻凈。其中，第三種較為嚴(yán)重，它是由藥物作用于鼻粘膜上皮下毛細(xì)血管及微小動(dòng)脈、靜脈，使其產(chǎn)生收縮，如果血管收縮嚴(yán)重而持續(xù)，可產(chǎn)生血管壁缺氧，會(huì)引起繼發(fā)性鼻血管擴(kuò)張。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，在第三種情況下，由于鼻粘膜對(duì)藥物越來(lái)越不敏感，勢(shì)必要增加用量和使用次數(shù)，如此惡性循環(huán)，嚴(yán)重的就變成可成癮不能脫離此藥，并引起更嚴(yán)重的鼻塞，使鼻黏膜嚴(yán)重受損。浙江王女士的狀況就屬于第三種。

　　從癥狀來(lái)看，藥物性鼻炎一般表現(xiàn)為：鼻粘膜外觀從充血到蒼白水腫等，變化很大。典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴(yán)重者粘膜呈橡皮樣狀態(tài)；鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對(duì)麻黃素棉片反應(yīng)不敏感，鼻道中有粘液性或粘液膿性分泌物；自覺(jué)癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感。

　　從影響來(lái)看，藥物性鼻炎并發(fā)癥有萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎和新生兒右心衰竭等。此外還有可能引起高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)小動(dòng)脈破裂、腦血管痙攣、精神障礙及中毒反應(yīng)等癥狀。

　　業(yè)內(nèi)表示，濫用藥物導(dǎo)致的鼻炎問(wèn)題已經(jīng)引起業(yè)內(nèi)的關(guān)注與重視，在臨床上也經(jīng)常會(huì)可碰到此類患者，但一般患者都誤以為自已的鼻炎是因?yàn)楸容^頑固，才屢治不愈，未曾想到是因用藥不當(dāng)所致。

　　對(duì)此，專家建議，倘若得了鼻炎千萬(wàn)濫用藥，必須找有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師醫(yī)治才是根本辦法。治療藥物性鼻炎患者可以通過(guò)藥物治療，要想有效地治療藥物性鼻炎，首先應(yīng)停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅(jiān)持兩個(gè)星期以上，并用其他藥物替換原藥防止患者對(duì)血管收縮劑類滴鼻藥造成依賴性，導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的狀況。

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