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用藥需警惕類別、劑量，這些藥物或致耳聾！

2019年01月10日 11:30:56來源：中國制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量：54927

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　　【中國制藥網(wǎng) 健康養(yǎng)生】據(jù)悉，進(jìn)入流感期間，部分家長為了孩子的感冒早些治好，給孩子服用成人藥品或不注意類別，使得部分孩子造成耳聾的嚴(yán)重后果。根據(jù)業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國因用藥不當(dāng)，每年大約有30000名兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的數(shù)量也數(shù)不盡，對此家長一定要引起重視，謹(jǐn)慎用藥類別、劑量。
 
　　筆者根據(jù)相關(guān)信息查詢和整理，以下這些抗生素或非抗生素類藥物或致耳聾，嚴(yán)重的或成性，輕者可以在停藥后恢復(fù)。
 
　　抗菌類藥物
 
　　早在1999年，國家就頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規(guī)范》，公布30種容易導(dǎo)致耳聾的藥物，其中包括一些常用的抗菌藥物，比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、鹽酸萬古霉素。
 
　　在我國，氨基糖苷類抗生素誤用或?yàn)E用是導(dǎo)致新生兒先天和后天性耳聾以及成人耳聾的首要致聾因素。
 
　　β-內(nèi)酰胺類藥物。氨芐西林、氯唑西林等青霉素類以及頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等頭孢菌素也能引起耳鳴或聽力減退的不良反應(yīng)。
 
　　四環(huán)素類藥物。例如，大劑量應(yīng)用米諾環(huán)素可引起眩暈、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐等，不過這類藥一般停藥24～48小時后可恢復(fù)。
 
　　大環(huán)內(nèi)酯類藥物。例如，紅霉素可引起耳鳴和聽覺障礙的不良反應(yīng)，尤其是靜脈給藥時更易發(fā)生，停藥或減量可恢復(fù)。
 
　　糖肽類藥物。例如，萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物大劑量和長時間應(yīng)用可產(chǎn)生劑量依賴性的耳鳴、不可逆的聽力損害。
 
　　抗真菌藥物。業(yè)內(nèi)表示，長期大劑量使用灰黃霉素可導(dǎo)致機(jī)制不明的耳鳴、耳聾，停藥后癥狀多可消失。
 
　　非抗生素類藥物
 
　　利尿藥物。如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等在使用較大劑量時會發(fā)生耳損害，因此使用利尿藥物需要謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生醫(yī)囑合理用藥。而速尿類藥物對聽力的損害較為隱匿，需注意提防，及時停藥后可能恢復(fù)。
 
　　β受體阻滯藥。例如心得寧、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯噠嗪等β受體阻滯劑會有致聾毒性。
 
　　水楊酸類藥，以阿斯匹林為代表，患者每天用至6—8克時就可能會產(chǎn)生頭痛、眩暈、 耳鳴、耳聾等毒副作用。雖然大部分患者這種耳聾感覺可在 48小時逐漸消失，但也有少部分損害不能恢復(fù)。
 
　　抗瘧藥，例如奎寧、氨喹等也有致聾風(fēng)險。其中，奎寧在治療劑量時會引起耳鳴、重聽等反應(yīng)，大劑量就可能致聾，且為性損害，不能夠恢復(fù)。而氯喹如果長期大量應(yīng)用可能引起性耳聾。
 
　　部分抗癌藥也有致聾的風(fēng)險。例如，如果將氮芥大劑量應(yīng)用，血藥濃度上升較高時就會損壞內(nèi)耳細(xì)胞，或?qū)е赂幸粜陨窠?jīng)耳聾；用于婦科腫瘤的順鉑大劑量時可致突發(fā)性耳聾，不過這類藥多為可逆性損害，停藥后能逐漸恢復(fù)。
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