【制藥站 行業(yè)動(dòng)態(tài)】5月24日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息，國(guó)家醫(yī)療保障局在近日召開了疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì)議。
 

　　會(huì)議公布了DRG付費(fèi)國(guó)家30個(gè)試點(diǎn)城市名單，介紹了DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的籌備情況和主要內(nèi)容。
 

　　實(shí)際上，早在2018年12月20日，醫(yī)保局就發(fā)布了《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，明確通過(guò)DRGs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，共同確定試點(diǎn)方案，探索推進(jìn)路徑，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的DRGs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。
 

　　按照通知的要求，原則上各省可推薦1-2個(gè)城市(直轄市以全市為單位)作為國(guó)家試點(diǎn)候選城市。
 

　　DRGs付費(fèi)是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干個(gè)診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償。
 

　　其指導(dǎo)思想是，通過(guò)統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤(rùn)主動(dòng)降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付，有利于費(fèi)用控制。
 

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，DRGs這種精細(xì)化的醫(yī)保付費(fèi)方式將從根本上在改變醫(yī)生用藥的考量因素，未來(lái)藥品成本以及相關(guān)疾病的用藥組合成為關(guān)鍵因素，也將成為藥企的著力點(diǎn)。
 

　　這次試點(diǎn)工作按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬運(yùn)行、實(shí)際付費(fèi)”分三年有序推進(jìn)，通過(guò)試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“五個(gè)一”的目標(biāo)，即制定一組標(biāo)準(zhǔn)、完善一系列政策、建立一套規(guī)程、培養(yǎng)一支隊(duì)伍、打造一批樣板。
 

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)的方法，通過(guò)支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，強(qiáng)化醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)的激勵(lì)和約束機(jī)制，更好的保障人民健康水平。
 

　　同時(shí)要求，各試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，貫徹實(shí)施相對(duì)統(tǒng)一的DRG分組規(guī)則、支付政策和經(jīng)辦管理規(guī)范，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平。建立逐級(jí)培訓(xùn)、定期評(píng)估、定期報(bào)告和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，做好宣傳等工作。
 

　　根據(jù)試點(diǎn)城市名單，北京市、天津市、河北省邯鄲市、山西省臨汾市、內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市、遼寧省沈陽(yáng)市、吉林省吉林市、黑龍江省哈爾濱市、上海市、江蘇省無(wú)錫市、浙江省金華市、安徽省合肥市、福建省南平市、江西省上饒市、山東省青島市、河南省安陽(yáng)市、湖北省武漢市、湖南省湘潭市、廣東省佛山市、廣西壯族自治區(qū)梧州市、海南省儋州市、重慶市、四川省攀枝花市、貴州省六盤水市、云南省昆明市、陜西省西安市、甘肅省慶陽(yáng)市、青海省西寧市。新疆維吾爾自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均定烏魯木齊市為試點(diǎn)城市。