【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】近日，國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》。《通知》表示，福建省和三明市醫(yī)改方向正確、路徑清晰、措施有力、成效明顯。專家指出，其醫(yī)改經(jīng)驗的核心在于醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，主要通過補充醫(yī)療資源的短板、推進分級診療，解決“看病難”問題；通過降低藥品耗材流通費用、規(guī)范醫(yī)療行為，解決“看病貴”問題。
 

　　除了總結(jié)成功經(jīng)驗外，其中還明確了未來7個方面共24項醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)，并提出了具體目標(biāo)要求和落實時間節(jié)點。
 

　　值得注意的是《通知》中提到，綜合醫(yī)改試點省份要推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索。業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)保部門與企業(yè)直接結(jié)算，意味著一票制真的來了，而且不僅僅在綜合醫(yī)改省份，其他省份也要逐步推廣。此前，“兩票制”已將當(dāng)前藥品流通格局發(fā)生重大調(diào)整，而執(zhí)行“一票制”更是會使得醫(yī)藥商業(yè)公司的功能大大降低，這一政策趨勢將對各類醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)產(chǎn)生深遠影響。
 

　　一票制對大多數(shù)醫(yī)藥行業(yè)工作者來說并不陌生，其很早就已經(jīng)在業(yè)內(nèi)有了一定的苗頭。比如在2017年11月，安徽省發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施意見(試行)》，就對醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定，同時鼓勵“一票制”。
 

　　前段時間，廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于進一步做好我省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易“兩票制”票據(jù)上傳工作和公示批認(rèn)定為一票情形審核結(jié)果的通知》。其中379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過審核，擬認(rèn)定其為一票情形。
 

　　隨后，遼寧省某市有消息傳出，將建立企業(yè)資金專用賬戶，市醫(yī)保中心按中選結(jié)果，將采購周期內(nèi)中選輸液器的三個月貨款一次性打入配送企業(yè)資金專用賬戶。
 

　　而湖南省醫(yī)保局，此前也有兩份文件在行業(yè)流傳。其中一個文件顯示，湖南要對54個抗菌藥實施集中采購，在采購、結(jié)算、醫(yī)保支付、保障使用等方面都參照了國家?guī)Я坎少彽哪Ｊ健Ｆ渲性谒幤放渌头矫?，湖南表示，中?biāo)藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托已在省采購平臺上備案的具備配送資質(zhì)和能力的配送企業(yè)配送。
 

　　近期，中共江蘇省紀(jì)委辦公廳、江蘇省監(jiān)委辦公廳、江蘇省醫(yī)療保障局和江蘇省衛(wèi)生健康委也印發(fā)了《關(guān)于推進全省高值醫(yī)用耗材陽光采購工作的通知》(下稱《通知》)，其中要求實行網(wǎng)上結(jié)算——全省公立醫(yī)療機構(gòu)采購費用全部通過省平臺結(jié)算，以統(tǒng)一結(jié)算引導(dǎo)和推動網(wǎng)上采購，實現(xiàn)省平臺業(yè)務(wù)流、信息流、資金流合一，簡稱“三流合一”。
 

　　其實，一票制可以簡單的理解成是企業(yè)的直銷模式。在這種模式下，生產(chǎn)廠商可以建立自己的商務(wù)團隊，搭建銷售網(wǎng)絡(luò)，廠商一體化，也就是“整體解決方案提供商”，增強對個環(huán)節(jié)可控性，及時取得終端和消費者的反饋。這種模式下，貨物和款項的交易只在廠家和醫(yī)院之間發(fā)生，商業(yè)配送公司僅僅承擔(dān)送貨功能，相當(dāng)于快遞公司，貨物的所有權(quán)沒有轉(zhuǎn)移到商業(yè)，在這基礎(chǔ)上，商業(yè)在藥品流通中也不再起到資金墊付的作用。
 

　　若未來實行一票制成為行業(yè)趨勢，相關(guān)企業(yè)如果不能及時轉(zhuǎn)型，將非常有可能在政策環(huán)境的變化中，出局。