【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】12月13日，湖南省醫(yī)保局與人社廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于切實做好<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知》。其中，《通知》強調(diào)，將逐年消化原省增補醫(yī)保藥品，優(yōu)先剔除頭批國家重點監(jiān)控目錄品種、調(diào)出已進入國家藥品目錄中的本省原目錄品種后，歸類為“消化期內(nèi)藥品部分”，而這部分品種還將按照國家規(guī)定在三年內(nèi)逐年消化，清理出醫(yī)保范圍。
 

圖片來源：制藥網(wǎng)
 

　　其實自7月22日，國家醫(yī)保局發(fā)布重磅文件《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》，公布了醫(yī)保支付細節(jié)以及比例等相關(guān)政策，同時對醫(yī)保目錄規(guī)則做出說明，以及明確了各地方基本藥物制度使用國家基本藥物目錄一個目錄原則，不再地方增補基本藥物納入基藥目錄后。近期以來，就已經(jīng)有多個省份發(fā)布了切實做好相關(guān)政策通知。
 

　　例如12月12日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《安徽省醫(yī)療保障局安徽省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》的通知》(以下稱《通知》)，其中明確表示將先對國家衛(wèi)健委公布的頭批20個重點監(jiān)控藥品在全省現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的品種以及2017年談判準(zhǔn)入品種再次續(xù)約談判未成功的4個品種進行切割，會在2020年6月30日前先行調(diào)出，然后消化國家2017版醫(yī)保目錄調(diào)出的品種、藥監(jiān)部門取消批準(zhǔn)文號的品種，以及安徽省衛(wèi)健委納入重點監(jiān)控的品種。若以上消化品種數(shù)不足40%，將會對剩余品種進行遴選，確定調(diào)出的品種。
 

　　而在前段時間，天津市醫(yī)保局也下發(fā)了《市醫(yī)保局市人社局關(guān)于對接2019年版國家藥品目錄工作的通知》把20種國家重點監(jiān)控藥品以及本輪國家醫(yī)保目錄調(diào)整中被調(diào)出目錄的品種均剔除省級醫(yī)保目錄。再加上近日廣東省2019版醫(yī)保目錄3在業(yè)內(nèi)流傳，或還有包括重點監(jiān)控藥品在內(nèi)的30個品種將被剔出目錄。
 

　　其實，按以往的慣例，每一輪國家醫(yī)保目錄的調(diào)整，幾乎都給予各省市增補機會。但本輪醫(yī)保目錄調(diào)整，從國家醫(yī)保局發(fā)布目錄調(diào)整通知開始，就已經(jīng)暗示著地方醫(yī)保增補終將成為歷史。業(yè)界人士預(yù)測，快的話在2020年，重點監(jiān)控藥品將面臨懸崖，晚的話在2022年，地方醫(yī)保目錄將成為歷史。
 

　　實際上，自從2017版國家醫(yī)保目錄出臺之后，業(yè)內(nèi)就普遍認為：“指望進入一個目錄就實現(xiàn)高增長的時代早已遠去。在控費的大背景下，‘剩者為王’成為行業(yè)共識。”由于國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)，管理趨于嚴(yán)格，各地不得自行制定目錄或用變通方法增補目錄內(nèi)藥品，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍，地方增補權(quán)力基本被取消，對此前僅依靠進入地方增補目錄支撐銷售額品種與企業(yè)都將產(chǎn)生較大影響。
 

　　總而言之，目前對藥企，尤其是對于核心產(chǎn)品被國家醫(yī)保目錄剔除、或省增補產(chǎn)品未能進入國家目錄的制藥企業(yè)來說，當(dāng)務(wù)之急，就是不能再故步自封，在醫(yī)保控費的大背景下，不妨去廣闊的院外市場闖一闖，如基層、藥店等，或許還將有更多的發(fā)展機會。