【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】近日,北京市醫(yī)療保障局與市人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公布北京市第一批調(diào)出非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄藥品品種的通知》。根據(jù)通知,2020年10月1日起,北京市醫(yī)保藥品目錄中將調(diào)出苯乙雙胍、布洛芬等224種非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種,調(diào)出藥品發(fā)生的費(fèi)用不再納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。
據(jù)了解,被調(diào)出的藥品中,有136種為西藥,88種為中成藥,且不乏大量常用藥如治療糖尿病的苯乙雙胍、治療皮膚疾病的鹵米松、抗生素類藥品克林霉素、解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制劑、感冒退熱顆粒、小兒感冒清熱片、感冒退熱顆粒、雙黃連注射劑、復(fù)方丹參注射劑等。
此通知發(fā)布以后,有患者表示擔(dān)憂會(huì)不會(huì)影響臨床用藥,對(duì)此,相關(guān)人士表示,此次調(diào)出的藥品主要是已被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷文號(hào)或在前期測(cè)算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此,這一變化不會(huì)對(duì)參保人員臨床用藥產(chǎn)生過(guò)多的影響。
醫(yī)保藥品目錄調(diào)整與普通百姓看病用藥、醫(yī)保報(bào)銷息息相關(guān),是醫(yī)保支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保藥品目錄的更迭,意味著有些藥能報(bào)銷,有些藥或?qū)⒉辉倌軋?bào)銷。這一調(diào)整也是完善醫(yī)保制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
近年來(lái),醫(yī)保目錄調(diào)整在實(shí)踐中不斷完善。比如,2018年17種抗癌藥經(jīng)談判進(jìn)入醫(yī)保后,卻被患者發(fā)現(xiàn)“進(jìn)不了醫(yī)院”,對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局要求各地不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由,影響談判藥品的供應(yīng)。談判也好,采購(gòu)也罷,一切調(diào)整歸根到底是為了讓患者盡早買(mǎi)得到、用得上藥。而這不僅需要藥廠保質(zhì)保量生產(chǎn),還需要醫(yī)院的醫(yī)保配額足夠,以及有關(guān)部門(mén)全過(guò)程的監(jiān)測(cè)與督導(dǎo)。
據(jù)了解,除了北京以外,今年以來(lái),已有多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)文,明確大批藥品,醫(yī)保將不再報(bào)銷。其中包括甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江在內(nèi),共有20余個(gè)省份落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策;而陜西、云南、湖南、山東、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經(jīng)明確第一批調(diào)出地方醫(yī)保的增補(bǔ)品種;除此之外,北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時(shí)公布了調(diào)整和消化時(shí)間。
業(yè)內(nèi)表示,醫(yī)保目錄調(diào)整的基本思路與百姓的需求相契合,能進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu),保障醫(yī)保資金合理使用和可持續(xù)發(fā)展,更好地保護(hù)患者利益。另外,“去老換新”之后,能夠讓醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)與時(shí)俱進(jìn),更好地匹配臨床需求,提升臨床救治效果,降低患者救治成本。
如近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》。相比2019年公布的調(diào)整方案,2020年征求意見(jiàn)版調(diào)入目錄標(biāo)準(zhǔn)更明確:納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于 2020年8月17日前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的藥品。就此次調(diào)整方案來(lái)看,國(guó)家醫(yī)保局重點(diǎn)考慮臨床必需、集中采購(gòu)、創(chuàng)新藥和地方用藥;其中,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成為主要衡量標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)不佳或者有嚴(yán)重副作用的藥品已經(jīng)基本被排除。也就是說(shuō),該標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,會(huì)加速清退臨床效果不佳的藥品,而臨床急需的,符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的新藥也會(huì)獲得進(jìn)入醫(yī)保的入場(chǎng)券,實(shí)現(xiàn)快速放量。
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