【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近年來，全國各地公立醫(yī)院紛紛推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這在很大程度上緩解了過去醫(yī)療健康服務(wù)中的一部分痛點，但對消費者而言，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)能否被納入醫(yī)保被報銷才是主要的關(guān)注焦點。
 

　　近日，國家有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機制的指導(dǎo)意見》。其中，就有明確提到將探索符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍。業(yè)內(nèi)認(rèn)為這意味著國家將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保有了重大進(jìn)展，已經(jīng)指日可待；也意味著我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展又將邁出新的一步。
 

　　事實上，近些年來，國家其實一直在大力扶持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并不斷嘗試將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。早在2019年9月，國家醫(yī)療保障局出臺《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》中就曾提出，將把“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格的政策體系統(tǒng)一管理，其中定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，備案后可納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。
 

　　2020年11月，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，也明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)可申請簽訂醫(yī)保定點協(xié)議，線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策。其中，意見明確指出，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)可以通過其依托的實體醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請，簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補充協(xié)議。申請定點的機構(gòu)需要滿足具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼對接、具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換等6方面條件。
 

　　目前，在國家政策的不斷鼓勵與支持下，多地也已經(jīng)開始為規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)醫(yī)保報銷提出具體規(guī)范。
 

　　在4月份，安徽省醫(yī)療保障局就印發(fā)了《安徽省“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)，對線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策，保持待遇水平均衡。根據(jù)《辦法》，經(jīng)省級衛(wèi)生健康等部門批準(zhǔn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)可以通過其依托的實體醫(yī)療機構(gòu)，自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補充協(xié)議。
 

　　另外，3月份陜西省醫(yī)療保障局也發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》，包括加強協(xié)議管理、明確申請條件、完善支付政策等內(nèi)容。其中，值得注意的是，通知明確指出對線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費、藥品費和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診處方流轉(zhuǎn)至定點零售藥店等其指定的第三方機構(gòu)發(fā)生的藥品費，比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)和政策支付，其中個人負(fù)擔(dān)的費用，可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。