【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】8月27日，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局，五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》。《指導(dǎo)意見》明確，醫(yī)院可以根據(jù)自身要求，自主設(shè)立體現(xiàn)崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，醫(yī)院內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素的價(jià)值。隨著指導(dǎo)意見的印發(fā)，醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革將開始加速。
 

　　醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革確定了7個(gè)主要內(nèi)容：
 

　　一、與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。
 

　　二、充分落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配?？山Y(jié)合本單位實(shí)際，自主確定更加有效的分配模式?？勺灾髟O(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。
 

　　三、逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。
 

　　四、合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。
 

　　五、建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。
 

　　六、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。
 

　　七、深化薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。公立醫(yī)院可根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效。
 

　　深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的基本原則如下：
 

　　一、堅(jiān)持公益導(dǎo)向，健全激勵(lì)與約束機(jī)制。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。
 

　　二、堅(jiān)持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度，落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。堅(jiān)持勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素按貢獻(xiàn)參與分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
 

　　三、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療，增強(qiáng)薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。堅(jiān)持新發(fā)展理念，與醫(yī)改強(qiáng)基層目標(biāo)相適應(yīng)，探索分級(jí)分類管理。注重不同地區(qū)、不同類型、不同功能定位、不同等級(jí)規(guī)模公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)控各級(jí)各類醫(yī)院間收入差距，統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配關(guān)系。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入情況，薪酬制度改革進(jìn)一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。
 

　　四、堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整，合理引導(dǎo)預(yù)期。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)。堅(jiān)持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求。做好政策宣傳解釋工作，合理引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬制度改革的預(yù)期。