【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 “雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。
納入“雙通道”管理的藥品為臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高,適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應(yīng)保障,原則上通過談判機(jī)制納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品。
國(guó)家出臺(tái)“雙通道”政策,標(biāo)志著醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障進(jìn)一步多元化,談判藥品入院難問題得以進(jìn)一步解決,同時(shí)也將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等產(chǎn)生影響。近期多地公布國(guó)家談判藥納入“雙通道”藥品目錄。
如,8月25日,安徽省醫(yī)療保障局公布了《安徽省國(guó)家談判藥品“雙通道”管理目錄(2021年版)》。該目錄收納了188種國(guó)家談判藥品,占國(guó)家談判藥品總數(shù)(221種)的比例為85%,基本可以滿足全省各地參保群眾的用藥需求,提高了談判藥品的可及性。
據(jù)悉,此次被納入安徽省“雙通道”的188種國(guó)談藥品中,包括奧曲肽、曲妥珠單抗、康柏西普、雷珠單抗注射劑、卡瑞利珠單抗注射劑、恩格列凈、牛黃清感膠囊、左沙丁胺醇等,涉及糖尿病、腫瘤、抗菌等治療領(lǐng)域。
除了安徽,8月26日湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)生健康委也聯(lián)合出臺(tái)了《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》。該《辦法》從9月1日起開始施行,有效期為5年。據(jù)了解,湖南省從2016年開始執(zhí)行特殊藥品使用管理制度,在全國(guó)范圍內(nèi)較早探索開展“雙通道”管理模式。目前已有89個(gè)臨床價(jià)值高、患者急需,治療重特大(罕見)疾病的藥品納入特藥管理。
湖南省明確全省執(zhí)行統(tǒng)一的“雙通道”管理藥品目錄和支付政策,各地不得自行制定目錄或者以任何形式變通增加目錄內(nèi)藥品,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解,江西、江蘇、四川、廣東等省份也已開始落實(shí)該政策。如6月16日,江蘇省醫(yī)保局、江蘇省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》,明確對(duì)國(guó)談藥施行分類管理,分為“雙通道”管理藥品和常規(guī)乙類管理藥品。6月10日,江西省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委也聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》,對(duì)國(guó)談藥品實(shí)行醫(yī)保乙類、“雙通道”等分類管理,具體藥品名單另行發(fā)文。對(duì)納入“雙通道”管理的談判藥品,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策。
業(yè)內(nèi)表示,“雙通道”政策可確保院內(nèi)、院外的合規(guī)達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)享有平等的醫(yī)保支付規(guī)則。在醫(yī)保改革的新形勢(shì)下,醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員將面臨新的規(guī)制與調(diào)整,“雙通道”政策的落實(shí),也將進(jìn)一步切實(shí)提高國(guó)家談判藥品用藥可及性。
評(píng)論