【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】繼去年11月國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》后，截至目前，陜西、福建、安徽、遼寧、內(nèi)蒙古等多省都相繼發(fā)布了DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，來進(jìn)一步明確醫(yī)保支付方式改革落地動(dòng)作。
 

　　如甘肅省在方案中，就提出從2022年起，啟動(dòng)DRG/DIP支付方式改革工作，到2024年底，實(shí)現(xiàn)全省14個(gè)市州及省本級(jí)和甘肅礦區(qū)DRG/DIP付費(fèi)方式全覆蓋。2025年，形成全省統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的覆蓋所有開展住院服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付新機(jī)制。
 

　　另外，甘肅省也表示將圍繞“全覆蓋、建機(jī)制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同、強(qiáng)研究”5個(gè)方面積極開展探索創(chuàng)新，提煉經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)推廣。2022年底，全省17個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全面開展DRG/DIP支付方式改革，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋；2023年底，所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)?；鹑采w；2024年底，基本建立全省統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。
 

　　據(jù)了解，其實(shí)所謂DRG付費(fèi)，就是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，是按照疾病診斷、病情嚴(yán)重程度、治療方法等因素，把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保按照相應(yīng)的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。而DIP付費(fèi)則是按病種分值付費(fèi)，在總額預(yù)算機(jī)制下，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算點(diǎn)值，形成支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一病例實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付。
 

　　近年來為了保障醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展，國(guó)內(nèi)一直在加速醫(yī)保支付改革。2019年以來，國(guó)家醫(yī)保局就已先后啟動(dòng)了30個(gè)城市的DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和71個(gè)城市的DIP付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)。2021年12月，國(guó)家醫(yī)保局確定了一批DRG/DIP示范點(diǎn)城市，共有32個(gè)地區(qū)納入名單。
 

　　而在《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》中，更是明確提出從2022到2024年，要全面完成DRG/DIP付費(fèi)方式改革任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作，先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。
 

　　目前，從各省發(fā)布的行動(dòng)計(jì)劃方案來看，各地根據(jù)實(shí)際情況，也細(xì)化了部分改革措施。除此之外，值得一提的是，部分地區(qū)改革的步調(diào)比較緊湊，時(shí)間計(jì)劃上或還將快于國(guó)家醫(yī)保局的基礎(chǔ)要求。
 

　　當(dāng)然，需要注意的是，在改革下新的醫(yī)保支付方式對(duì)醫(yī)械、耗材行業(yè)也將提出更高的要求。對(duì)此，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，在保障診療效果的前提下，高性價(jià)比將成為市場(chǎng)的主要需求。而與此同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的國(guó)產(chǎn)替代將持續(xù)升溫，國(guó)產(chǎn)器械的高性價(jià)比優(yōu)勢(shì)或?qū)⒂油癸@。