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全國醫(yī)保目錄走向統(tǒng)一，藥企將迎來大挑戰(zhàn)

2022年07月05日 10:49:09來源：制藥網(wǎng)點擊量：35703

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　　【制藥網(wǎng) 市場分析】近期，《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》公布；文件發(fā)布第二天，6月30日為期三年的醫(yī)保地方增補(bǔ)目錄消化正式收官。
 
　　據(jù)了解，清退地方醫(yī)保目錄，始于2019年8月發(fā)布的《國家醫(yī)保局 人力資源和社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉的通知》。
 
　　這份通知指出，各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。在2019版藥品目錄前，地方有15%的調(diào)整權(quán)限，各省可以將兩三百種藥品納入省級藥品目錄并按照乙類藥品管理，一些沒能進(jìn)入國家版目錄的藥品，還有機(jī)會進(jìn)入省增補(bǔ)目錄。
 
　　但在通知發(fā)布后，各地從2020年開始，就要在3年內(nèi)按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例逐步調(diào)出原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，其中監(jiān)控輔助藥先行移出目錄。
 
　　截至目前，從各地清退的情況來看，這項工作進(jìn)展順利，多省多批增補(bǔ)藥品清退工作已持續(xù)落地，天津、廣東、海南、河北、河南、湖北、江西、黑龍江、甘肅、廣西、云南等省，大批藥品都已被調(diào)出醫(yī)保目錄并明確停止報銷的時限。其中，在6月，江蘇、四川、福建多省還抓緊出臺了第三批增補(bǔ)藥品的清退計劃。
 
　　如6月24日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于消化省增補(bǔ)藥品目錄工作的通知》，明確對原省增補(bǔ)藥品目錄復(fù)方滿山白糖漿等23個第三批消化品種，自7月1日起不再納入省醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
 
　　6月21日，上海市也發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市原增補(bǔ)藥品過渡期的通知》，提出對《上海藥品目錄》未收載的，原屬于2021年上海醫(yī)保支付的西藥和中成藥，過渡期由6月30日止調(diào)整至12月31日止。過渡期內(nèi)，醫(yī)?；鹄^續(xù)予以支付，支付辦法繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行。
 
　　雖然，目前仍然還有一些省市沒有完成地方增補(bǔ)藥品的消化工作，例如浙江、貴州、安徽、四川等都宣布在2022年12月31日前完成剩余品種消化工作，但是，毋庸置疑的是，今年全國醫(yī)保目錄將實現(xiàn)統(tǒng)一。
 
　　而按照國務(wù)院的要求，自7月1日開始，半年過渡期之后，我國就將在2023年1月1日正式實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。業(yè)內(nèi)預(yù)計，統(tǒng)一醫(yī)保目錄有助于建立統(tǒng)一的大市場，按照市場法則、市場規(guī)律來進(jìn)行目錄調(diào)整，打破地方壟斷或者地方保護(hù)。
 
　　但值得注意的是，對于藥企來說，隨著醫(yī)?？刭M(fèi)進(jìn)程加快，也將面臨更多市場挑戰(zhàn)。在此背景下，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，只有積極推動整體生態(tài)建設(shè)，加強(qiáng)外部合作，不斷開拓院外市場，采用數(shù)字化賦能，才能助力自身在新醫(yī)改下抓住機(jī)遇，實現(xiàn)更好的發(fā)展。
 
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