【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 11月25日，四川省醫(yī)療保障局與四川省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》(簡稱《實(shí)施意見》)，以進(jìn)一步促進(jìn)四川省中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，加快推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和四川中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)。
 

　　《實(shí)施意見》提出了支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老發(fā)展、支持中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)、促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、強(qiáng)化中醫(yī)藥在疫情防治中的作用等20條措施。
 

　　其中，在支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中，《實(shí)施意見》提出了支持中醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍、支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老發(fā)展、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”發(fā)展三條措施。
 

　　《實(shí)施意見》明確及時將符合條件的中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)、中醫(yī)診所)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店等納入醫(yī)保協(xié)議管理，不得設(shè)置“玻璃門”“隱形門檻”。及時將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。按規(guī)定將三級公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入首診醫(yī)院，合理確定中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診特殊疾病治療起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例。 支持具有中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，按規(guī)定將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展，滿足人民群眾健康需求。
 

　　在推動中醫(yī)藥服務(wù)價格改革方面，《實(shí)施意見》指出支持中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)、完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制、支持開展中醫(yī)特需醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價四項措施。其中在支持中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)方面，《實(shí)施意見》明確完善新增中醫(yī)(民族醫(yī))服務(wù)價格項目管理政策，豐富中醫(yī)價格項目，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)價格項目評審，每年至少組織一批中醫(yī)(民族醫(yī))新增醫(yī)療服務(wù)價格項目立項評審。對來源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切的中醫(yī)(民族醫(yī))傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢突出的中醫(yī)(民族醫(yī))新技術(shù)，簡化新增價格項目審核程序，開辟綠色通道。
 

　　在支持中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍方面，《實(shí)施意見》指出推進(jìn)中醫(yī)藥使用、強(qiáng)化中醫(yī)藥在疫情防治中的作用、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用、加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目的傾斜力度四項措施?！秾?shí)施意見》明確按規(guī)定將符合條件的民族藥、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入四川省基本醫(yī)療保險支付范圍。及時將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。及時將療效確切、價格適宜、安全有效，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)診療項目(含治療性康復(fù)項目)按規(guī)定及時納入四川省基本醫(yī)療保險支付范圍。
 

　　此外，在完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策方面，《實(shí)施意見》指出加強(qiáng)醫(yī)?？傤~預(yù)算管理、推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革、建立中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的激勵機(jī)制、支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)、推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、發(fā)揮中醫(yī)藥在門診共濟(jì)保障中的作用六項措施。在強(qiáng)化基金監(jiān)管方面，《實(shí)施意見》指出加強(qiáng)日常監(jiān)督管理、完善智能監(jiān)控系統(tǒng)、健全綜合監(jiān)管制度三項措施。
 

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