【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】中醫(yī)藥發(fā)展再迎利好!為了滿足廣大參保人員就醫(yī)用藥需求,以及進一步促進中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,近期多地發(fā)文提到要將更多中藥納入醫(yī)保支持,提升中藥醫(yī)保支付水平。在此背景下,業(yè)內(nèi)預(yù)計中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展將再加速。
11月25日,四川省醫(yī)保局兩部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》(簡稱《實施意見》)。其中提出:支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍;推動中醫(yī)藥服務(wù)價格改革,優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、應(yīng)用歷史悠久,成本和價格明顯偏離的中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍;按規(guī)定將符合條件的民族藥、中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入省醫(yī)保支付范圍;另外,要探索實施中醫(yī)病種按病種分值付費。
近日,湖南省醫(yī)保局兩部門印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干政策措施》,從5個方面提出16條舉措,其中提到:進一步支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點;全面支持中醫(yī)藥服務(wù)臨床應(yīng)用;將更多中藥納入醫(yī)保支付,鼓勵中藥飲片劑型創(chuàng)新和醫(yī)療機構(gòu)制劑使用,全省統(tǒng)一按程序?qū)⒎蠗l件的中藥飲片、民族醫(yī)藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍,建立動態(tài)調(diào)整機制。鼓勵使用有利于??铺厣l(fā)揮、臨床療效好、價格合理的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,符合條件的按程序納入醫(yī)保支付等。
福建省兩部門日前也聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》,共提出19項具體舉措,其中包括支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理;支持中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展;將臨床使用廣泛、功能療效明顯、優(yōu)勢突出的中醫(yī)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,對療效確切且價格適宜、不易濫用的治療性中醫(yī)診療技術(shù)項目,取消個人先行自付比例;探索符合中醫(yī)特點的支付方式改革。遴選中醫(yī)特色明顯、治療路徑清晰、費用穩(wěn)定的中醫(yī)優(yōu)勢病種,實施按病種收付費;支持福建省更多的中藥納入國家醫(yī)保目錄等。
近期以來,已有大批中藥飲片、中藥配方顆粒、中藥院內(nèi)制劑被納入地方醫(yī)保,中醫(yī)藥的使用空間得到提升。
如安徽醫(yī)保局近日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)擬將藤梨根、茯神、絞股藍等81個新增中藥飲片納入省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。《征求意見稿》明確,81個新增中藥飲片,原則上參照甲類藥品管理,不設(shè)個人先行自付比例。對于部分價格較高的中藥飲片,各地可根據(jù)基金承受能力,確定個人先行自付比例。另外一同納入該省醫(yī)保的還有133個醫(yī)療機構(gòu)制劑,其中包括中藥制劑108個,化學(xué)制劑25個。
湖南省醫(yī)保局近日也發(fā)布通知,明確將符合條件的551種中藥飲片正式新增納入醫(yī)保支付范圍,551種中藥飲片中,傳統(tǒng)中藥飲片部分114種,非傳統(tǒng)中藥飲片部分437種(含中藥配方顆粒299種、中藥超微飲片138種)。其中“傳統(tǒng)中藥飲片”品種個人自付比例設(shè)置為0,“非傳統(tǒng)中藥飲片”品種按公布的個人自付比例執(zhí)行。自10月1日起全省統(tǒng)一正式執(zhí)行,有效期3年。
數(shù)據(jù)顯示,2021年國家醫(yī)保目錄調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品達2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種。中藥飲片達892種。中藥占比將近一半。隨著地方加大中藥進醫(yī)保的力度,業(yè)內(nèi)預(yù)計,將進一步提升患者消費中醫(yī)藥的意愿和空間。
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