【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)保藥品單獨支付保障工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)。通知顯示，為切實做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好保障人民群眾用藥需求，廣東自2023年9月1日起實施醫(yī)保藥品單獨支付保障工作，實施范圍包括403個藥物，試行期限2年。
 

　　根據(jù)《通知》，此次試行的范圍為2023年廣東省醫(yī)保藥品單獨支付范圍，共計403個藥品，其中協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品為346個，競價藥品為17個，轉(zhuǎn)為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)常規(guī)藥品的原國談藥40個。
 

　　其中，國談藥就是國家醫(yī)保談判藥品，國家醫(yī)保局已連續(xù)5年開展醫(yī)保目錄藥品準(zhǔn)入談判，將醫(yī)保目錄中腫瘤藥、慢性病藥、罕見病藥、兒童用藥等的短板逐步補(bǔ)齊，價格平均降幅超過50%。而單獨支付，是指參?；颊呔歪t(yī)期間使用國談藥(包括協(xié)議期內(nèi)和已轉(zhuǎn)為醫(yī)保目錄常規(guī)藥品的國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品，下同)時，藥品費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列結(jié)算，不納入相關(guān)額度。
 

　　據(jù)了解，廣東省實施醫(yī)保藥品單獨支付保障早有征兆。早前，《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》曾明確提出，鼓勵有條件的地區(qū)探索國談藥單獨支付政策。而近年來，廣東省就已相繼出臺“雙通道”管理機(jī)制、國談藥不受相關(guān)考核指標(biāo)限制等系列政策，來促進(jìn)國談藥落地。業(yè)內(nèi)認(rèn)為。這為此次廣東省醫(yī)保局結(jié)合實際，按照國家文件要求制定醫(yī)保藥品單獨支付政策打下了堅實的基礎(chǔ)。
 

　　除了廣東省外，當(dāng)前還有多地對國談大品種已制定單獨支付藥品目錄，并更新了雙通道藥品。例如2023年2月，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《2023年新增納入湖南省“雙通道”單行支付管理藥品名單》，名單內(nèi)包含123個新增或續(xù)約納入湖南省“雙通道”單行支付管理的藥品，涉及恒瑞、齊魯、正大天晴、輝瑞、艾伯維、GSK等84家藥企。
 

　　2022年12月。湖北省醫(yī)保局、衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)通知，完善該省“雙通道”政策，并建立和明確單獨支付的保障機(jī)制。該通知自2023年1月1日起執(zhí)行。該通知明確，湖北省將國家醫(yī)保目錄(2021版)中的協(xié)議期談判藥品全部納入雙通道目錄，按乙類管理；制定全省統(tǒng)一的“單獨支付”藥品目錄，將“雙通道”藥品中用于罕見病、惡性腫瘤、精神疾病、傳染性疾病等疾病治療的藥品，以及使用周期較長、療程費(fèi)用較高、適合門診治療的其他藥品納入“單獨支付”管理，執(zhí)行單獨支付政策
 

　　2022年9月，邯鄲已啟動部分醫(yī)保談判藥品門診單獨支付試點工作，將未納入門診慢特病保障且使用周期長、療程費(fèi)用較高、不可替代性高、適應(yīng)癥路徑明確的17種國談藥品納入門診單獨支付管理，涉及銀屑病等13個病種。
 

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　　業(yè)內(nèi)預(yù)計，隨著國談藥品大量落地，為讓更多參?；颊呦硎艿搅藝勊幷呒t利，更多省市醫(yī)保局將通過對部分國談藥品實行單獨支付政策，來不斷完善國談藥品門診用藥保障機(jī)制。
 

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