【制藥站 行業(yè)動(dòng)態(tài)】4月17日,國(guó)家醫(yī)療保障局正式公布了《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,這標(biāo)志著今年的國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整工作正式拉開(kāi)帷幕。
業(yè)內(nèi)人士表示,時(shí)隔兩年,我國(guó)醫(yī)保目錄再次啟動(dòng)調(diào)整,將在確?;鹂沙惺艿那疤嵯拢?shí)現(xiàn)藥品結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,管理更加規(guī)范,有效緩解參保人員用藥難用藥貴。
據(jù)悉,此次藥品目錄調(diào)整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個(gè)方面,具體包括藥品調(diào)入和藥品調(diào)出兩項(xiàng)內(nèi)容。以國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的藥品信息為基礎(chǔ),不接受企業(yè)申報(bào)或推薦,不收取評(píng)審費(fèi)和其他各種費(fèi)用。
機(jī)構(gòu)表示,國(guó)家醫(yī)保目錄自2000年發(fā)布以來(lái),只經(jīng)過(guò)三輪大調(diào)整,分別在2004年、2009年和2017年。
不過(guò),由于調(diào)整間隔時(shí)間較長(zhǎng),很多創(chuàng)新品種上市后未能趕上醫(yī)保調(diào)整,因而也錯(cuò)失放量機(jī)會(huì)。
而2019年啟動(dòng)的這輪醫(yī)保目錄調(diào)整,是國(guó)家醫(yī)保局新成立以來(lái),對(duì)國(guó)家醫(yī)保目錄進(jìn)行系統(tǒng)性調(diào)整。
業(yè)界多傾向于這種觀點(diǎn),隨著此輪醫(yī)保目錄調(diào)整后,預(yù)計(jì)未來(lái)的醫(yī)保目錄調(diào)整有望實(shí)現(xiàn)常態(tài)化,這無(wú)疑有助于創(chuàng)新藥的發(fā)展。一旦入圍的話,在提高藥物可及性的同時(shí),也會(huì)讓覆蓋到終端醫(yī)院市場(chǎng)變得更加容易。
另外,與上一輪調(diào)整相比,本輪醫(yī)保調(diào)整評(píng)審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié),將更好地了解臨床用藥需求,在評(píng)審前期更大范圍地了解各地專家對(duì)醫(yī)保用藥品種方面的意見(jiàn)建議,提高目錄調(diào)整的公平性,確保醫(yī)保目錄調(diào)整工作公開(kāi)、公正、透明。
對(duì)于社會(huì)上個(gè)別組織或個(gè)人自稱有“路子”能夠讓某個(gè)藥“包進(jìn)目錄”的行為,國(guó)家醫(yī)保局鄭重聲明:任何聲稱能“包進(jìn)”“幫助進(jìn)入”的說(shuō)法和宣傳,都是虛假的,請(qǐng)廣大公眾和企業(yè)保持警惕。
那么,到底哪些藥品有望入圍新的全國(guó)醫(yī)保目錄?在證券公司看來(lái),品種臨床效果(尤其是與目前目錄中已有品種相比)、價(jià)格情況(藥物經(jīng)濟(jì)學(xué))以及競(jìng)爭(zhēng)格局(同靶點(diǎn)或治療領(lǐng)域),將是決定品種終能否納入醫(yī)保以及價(jià)格降幅的關(guān)鍵要素。
目前很多藥企已經(jīng)進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),有藥企就計(jì)劃在2019年中完成藥品的全國(guó)降價(jià),截至2019年4月底,企業(yè)旗下一藥物已在12個(gè)省完成降價(jià)。而降價(jià)的目的就在于支持醫(yī)保目錄調(diào)整。
“一些價(jià)格比較高的抗癌藥,為了能夠爭(zhēng)取進(jìn)入醫(yī)保,可能會(huì)進(jìn)行必要的降價(jià)。因?yàn)獒t(yī)保目錄在進(jìn)行品種遴選的過(guò)程中,藥物的經(jīng)濟(jì)性是一個(gè)重要的考慮因素。”一位藥企人士說(shuō)。
除了選擇直接降價(jià)外,也有藥企開(kāi)始在社交媒體上給自己的新藥拉票。有企業(yè)就正在通過(guò)社交媒體呼吁支持這兩款藥物能進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保目錄,并且為此還制定了相關(guān)的宣傳海報(bào)。
評(píng)論