【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】我國近年來陸續(xù)出臺了臨床路徑，合理控費(fèi)，處方點(diǎn)評等相關(guān)政策，其實就是主要為了控制醫(yī)藥費(fèi)的不合理增長，尤其是輔助用藥。
 

　　近日，國家衛(wèi)健委公布了對《關(guān)于嚴(yán)控輔助用藥，推進(jìn)科學(xué)用藥的建議》的回復(fù)。通知明確，制定國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的根本目的在于規(guī)范醫(yī)療行為，提高這些藥物在臨床的合理用藥水平。對于目錄中的藥品，要求在嚴(yán)格掌握用藥指征的情況下按規(guī)定療程、劑量合理使用。
 

　　對于“關(guān)于將輔助用藥從醫(yī)保目錄和基本藥物目錄剔除”的建議，其表示將會同相關(guān)部門進(jìn)行認(rèn)真研究，酌情制訂相關(guān)政策。
 

　　實際上，關(guān)于將輔助用藥從醫(yī)保目錄中剔除，已經(jīng)開始執(zhí)行了。早在2018年12月12日，國家衛(wèi)健委就印發(fā)了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，明確藥制定各級(全國、省級、各醫(yī)療機(jī)構(gòu))輔助用藥目錄，要求各省應(yīng)在2018年12月31日前上報省級目錄20個品種，國家衛(wèi)健委據(jù)此制定全國目錄。通知還明確規(guī)定，將對輔助用藥目錄中的全部藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。
 

　　而在今年 6 月 17 日，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中，則明確提出6月底前，國家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出省醫(yī)保目錄，并完成 40% 省級增補(bǔ)品種的消化。
 

　　此次，國家衛(wèi)健委明確會同相關(guān)部門認(rèn)真研究將輔助用藥從基本藥物目錄中剔除，也意味著輔助用藥調(diào)出基藥目錄成為相關(guān)部門的工作研究重點(diǎn)——未來或會出臺相關(guān)的政策。
 

　　值得注意的是，輔助用藥的定義是非常難界定的。因此，目前我們見到的各種輔助用藥調(diào)整政策，里面涉及到的具體的輔助用藥，都是一個一個的小型的輔助用藥目錄。名單在列的，往往是一些療效較低，價格昂貴或是已經(jīng)嚴(yán)重濫用的輔助藥，而不是"一刀切"給一個籠統(tǒng)的定義?；蛘?，替換使用了一個新的更為合理的詞匯，叫重點(diǎn)監(jiān)控用藥。
 

　　目前，除國家版的重點(diǎn)監(jiān)控目錄外，不少省級層面、以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都紛紛出臺了具有地方特色和科室特色的重點(diǎn)監(jiān)控、輔助用藥目錄，如浙江省在2019年9月，確定了頭批省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，共20種藥品，目錄將進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。其中涉及到，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、小牛血清去蛋白、前列地爾、曲克蘆丁腦蛋白水解物等眾多品種。
 

　　總的來看，隨著時間來到下半年，重點(diǎn)監(jiān)控品種調(diào)出省醫(yī)保目錄的動作已經(jīng)開始塵埃落定；至于輔助用藥下一步會迎來什么動作，值得后續(xù)觀望。