【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】近日,國(guó)家醫(yī)保局在對(duì)第7133號(hào)建議的答復(fù)中明確表示,將建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)部門間信息交換機(jī)制,數(shù)據(jù)共享協(xié)同。
按照國(guó)家醫(yī)保局的計(jì)劃,到2021年底,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)將初步建成,信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,全國(guó)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)一體化應(yīng)用格局基本形成,將從根本上解決系統(tǒng)分散、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息孤島等問題。
實(shí)際上,醫(yī)保在保障我國(guó)民生健康、社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮了十分重要的作用,經(jīng)過三十多年的不懈努力,當(dāng)前我國(guó)已建立了覆蓋全民的醫(yī)保制度,初步解決了老百姓病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的問題。但目前我國(guó)醫(yī)保還存在一個(gè)大問題:不能實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保。近年來,為了解決這一問題,國(guó)家多次出臺(tái)文件,試圖將全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
如前不久,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局就發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),明確提出要深入實(shí)施全民參保計(jì)劃,自2021年參保年度起,全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢,參保信息質(zhì)量明顯提升;到2025年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升,管理服務(wù)水平明顯提升,群眾獲得感滿意度持續(xù)增強(qiáng)。
對(duì)于此次醫(yī)保局答復(fù)中明確指出,到2021年底全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)將初步建成,有=分析人士認(rèn)為,全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通在2020年將進(jìn)一步加速,之后各地或會(huì)相繼出臺(tái)有關(guān)政策文件。除此之外,未來隨著全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)的建立,主要還將在醫(yī)藥行業(yè)帶來兩大影響。首先今后無更大范圍、更多品種的藥品集采將持續(xù)展開。而在此基礎(chǔ)上,國(guó)家集采也進(jìn)入常態(tài)化,藥品價(jià)格也將隨之下降。
這主要是因?yàn)閲?guó)家醫(yī)保局將建立全國(guó)和各省兩級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái),在實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享之后,就能將招標(biāo)、采購(gòu)、配送、結(jié)算四大環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)控,為藥品價(jià)格管理提供有效的業(yè)務(wù)“抓手”。
例如,有業(yè)內(nèi)人士曾表示,現(xiàn)在帶量采購(gòu)的藥品量是試點(diǎn)公立醫(yī)院自行申報(bào)的,不能排除有些醫(yī)院為了能夠盡快完成試點(diǎn)用量,在上報(bào)時(shí)會(huì)有故意少報(bào)的情況,從而導(dǎo)致帶量采購(gòu)的“量”不足。但一旦實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)之后,國(guó)家醫(yī)保局就能通過信息平臺(tái)直接拿到試點(diǎn)地區(qū)真實(shí)的藥品使用量。而在之后的集采談判時(shí)拿著更大的‘量’去和藥企談,藥企也就愿意給出更低的價(jià)格,患者可以得到更多的實(shí)惠。
總的來說,建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一、高 效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺(tái),將為醫(yī)?;I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、基金監(jiān)管等政策制定提供大數(shù)據(jù)支撐,促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)便捷高 效、醫(yī)保治理科學(xué)精細(xì)、基金運(yùn)行安全可持續(xù),有利于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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