【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日,江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布《江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于公布基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄省增補(bǔ)藥品首批消化名錄的通知》?!锻ㄖ贩Q,為做好省增補(bǔ)藥品3年消化工作,自2020年11月1日起,頭批消化藥品調(diào)出《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,2021年1月1日起頭批消化藥品發(fā)生的費(fèi)用將不再納入我省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。
筆者梳理后發(fā)現(xiàn),這批被調(diào)出江蘇省醫(yī)保的藥品共111個,包括多烯酸乙酯、丙戊酰胺、阿莫西林注射劑、苯丙哌林、洛美沙星、苦參素、頭孢氨芐甲氧芐啶、吲哚美辛軟膏劑、風(fēng)寒感冒寧顆粒、抗癌平丸、歸芪顆粒、消栓口服液、胃舒寧顆粒、十味消食散、腸炎寧糖漿、玉屏風(fēng)丸(口服液)等大批常用藥。
雖然調(diào)出品種過百,但參保人員不必過于擔(dān)心影響臨床用藥。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此次調(diào)出的藥品主要是已被國家藥監(jiān)部門撤銷文號或在前期測算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此,這一變化不會對參保人員臨床用藥產(chǎn)生過多的影響。
據(jù)了解,本次江蘇省將大批藥品調(diào)出醫(yī)保,主要是為了完成“三年消化各地醫(yī)保藥品目錄非國家醫(yī)保藥品品種”這一目標(biāo)任務(wù),后續(xù)醫(yī)保藥品目錄可能還會有相應(yīng)的調(diào)整。
目前不止江蘇省,在加速落實(shí)“用3年時間逐步消化各地醫(yī)保目錄內(nèi)的非國家醫(yī)保藥品品種”這一全國統(tǒng)一要求,今年以來,已有多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)文,明確大批藥品,醫(yī)保將不再報銷。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西在內(nèi),共有20多個省份都已相繼落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策;其中,云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經(jīng)明確頭一批調(diào)出地方醫(yī)保的增補(bǔ)品種,并已于2020年7月1日起調(diào)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄。
此外,北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時公布了調(diào)整和消化時間??偟膩砜?,地方增補(bǔ)品種退出醫(yī)保的大限主要將集中在2022年6月末。而按照各省市當(dāng)前對醫(yī)保的的調(diào)整速度來看,未來三年,省增補(bǔ)品種應(yīng)該能悉數(shù)消化殆盡,實(shí)現(xiàn)全國一個醫(yī)保目錄。
對于藥企來說,省增補(bǔ)藥品被調(diào)出省醫(yī)保已無可避免,但三年的過渡期時間、醫(yī)保動態(tài)調(diào)整政策也給了藥企充足的自救機(jī)會,未來藥企除了加快創(chuàng)新轉(zhuǎn)型外,臨床必需、安全有效、價格合理的省增補(bǔ)品種也可以在有限的時間內(nèi),盡快通過臨床數(shù)據(jù)證明臨床療效,進(jìn)入國家版醫(yī)保,來實(shí)現(xiàn)新一輪市場放量。
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