【制藥網(wǎng) 市場分析】近年來,為了減輕患者的用藥負擔,國家通過醫(yī)保談判,將越來越多的救命、救急的藥加速納入醫(yī)保目錄,價格大幅降低且納入醫(yī)保報銷。值得一提的是,隨著越來越多慢病藥品納入醫(yī)保,慢性病醫(yī)保也開始不斷向定點零售藥店放開。
據(jù)悉,9月1日起,陜西省西安市慢性病定點零售藥店開始實行常態(tài)化受理,之后按季度申報,與普通藥店定點申報工作同時開展,且慢性病定點零售藥店不受數(shù)量限制。從理論上講,自愿申請的定點零售藥店,只要是符合條件,都能可承擔慢性病結(jié)算業(yè)務(wù)。這也意味著,西安市的慢性病醫(yī)保向全市定點藥店全面放開。目前,西安全市已有1000余家藥店進行申請。
業(yè)內(nèi)分析認為,東北與西北地區(qū)連鎖藥店,慢病藥的銷售額與品規(guī)數(shù)量占比均較高,慢病用藥市場需求基數(shù)較大。如今,地處西北的西安向全市定點藥店全面放開慢性病醫(yī)保資質(zhì),意味著該市藥店有望借助政策紅利實現(xiàn)業(yè)績增長。
實際上,自2021年以來,國家頒布的“雙通道”政策和各地有關(guān)“特慢病定點零售藥店享受醫(yī)保統(tǒng)籌支付待遇”的政策的陸續(xù)出臺,打開了處方藥,尤其是門診特殊病種、門診慢性病用藥品在零售端的用藥需求,為零售行業(yè)帶來成長空間的同時,多地就開始加速探索慢病醫(yī)保進入定點藥店。
例如,為方便慢性病患者購藥,提高患者就醫(yī)滿意度,去年以來,湖北宜都市醫(yī)保局就開始進一步優(yōu)化慢性病患者診療服務(wù),積極謀劃定點零售藥店申報工作。通過前期自愿申請、受理審核、現(xiàn)場評估、公開公示、系統(tǒng)接口改造等工作流程,確定了51家定點零售藥店納入慢門定點藥店服務(wù)協(xié)議管理。5月1日起,慢性病患者可攜帶個人醫(yī)??ㄒ约熬哂嗅t(yī)保醫(yī)師資格的醫(yī)生開具的處方在這些藥店享受購藥直接報銷服務(wù)。
此外,湖北孝感根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,也結(jié)合實際制定了《遴選市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店工作方案》。遴選公告一經(jīng)發(fā)布,立刻收到80余家藥店的申請。而為了打通審批快速通道,市醫(yī)保局與市市場監(jiān)管局打通信息壁壘,讓原本由市場主體提供的“無違規(guī)行為證明”在網(wǎng)上互通互認,變“市場主體跑腿”為“信息跑路”。二者還共同制定醫(yī)保定點藥店服務(wù)管理合作備忘錄,探索建立管理長效機制。
目前,經(jīng)過資格審查、現(xiàn)場核查、結(jié)果公示等環(huán)節(jié),紀檢監(jiān)察組全程監(jiān)督,44家藥店入圍,并已于7月29日與市醫(yī)療保障服務(wù)中心簽訂協(xié)議,納入日常管理。藥店新開辟慢病服務(wù)區(qū),享受免費測血壓、血糖等服務(wù)。
業(yè)內(nèi)認為,慢性病定點零售藥店的不斷放開對于廣大慢病患者來說是利好政策,用醫(yī)保購買慢性病藥將更方便。未來,從幾百家藥店到上千家藥店,預(yù)計越來越多家門口的藥店將能購買慢性病用藥,且直接進行醫(yī)保結(jié)算了。
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