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2025年底DRG/DIP將覆蓋所有符合條件的醫(yī)療機構(gòu),有人歡喜有人愁

2023年11月14日 10:16:18來源:制藥網(wǎng)點擊量:36160

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  【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】一直以來,我國傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式都是按項目付費,容易出現(xiàn)“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療行為。為了防止醫(yī)療資源浪費以及控制不合理醫(yī)療行為,我國正鼓勵推進DRG(按疾病診斷相關(guān)分組付費)/DIP(按病種分值付費)模式。根據(jù)2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報,全國已有206個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)按DRG/DIP付費。
 
  按照國家醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》等政策,要求從2022到2024年,我國全面完成DRG/DIP付費方式改革任務(wù),推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。
 
  隨著越來越多省市對DRG/DIP付費改革深入推進,相信國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力也將不斷提升,也有利于提高患者的就醫(yī)滿意度和獲得感。
 
  不過,在DRG/DIP開展下,有人歡喜有人愁。業(yè)內(nèi)認為,該模式一旦全國統(tǒng)一推進,將給醫(yī)療生態(tài)帶來眾多深遠的影響,包括控費的第一責(zé)任人將從醫(yī)保變成醫(yī)院、可選型醫(yī)療需求減少、高端診療需求加速釋放、從同質(zhì)化競爭擴大為同效化競爭等。
 
  11月13日,DRG/DIP概念早盤持續(xù)走強,其中,國新健康觸及漲停板,衛(wèi)寧健康、嘉和美康等DRG/DIP概念股也紛紛跟漲。
 
  分析認為,國新健康漲停原因在于,公司結(jié)合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),積極響應(yīng)推進醫(yī)保支付方式改革,自主研發(fā)毫秒級醫(yī)保智能審核引擎,在國內(nèi)搶先落地DRG、DIP、APG醫(yī)?;鹬Ц豆芾砥脚_,形成先發(fā)優(yōu)勢,也是國內(nèi)頭家能夠提供“DRG+DIP+APG”從住院到門診全覆蓋解決方案的服務(wù)商。
 
  國新健康曾在公告中表示,隨著國家大力推進醫(yī)療健康行業(yè)信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展,行業(yè)內(nèi)各類主體對于信息化建設(shè)和數(shù)字化服務(wù)的需求也不斷涌現(xiàn),隨著行業(yè)市場規(guī)模的增長,越來越多的信息化、數(shù)字化服務(wù)企業(yè)參與到行業(yè)競爭中。
 
  目前我國醫(yī)療健康信息化領(lǐng)域的服務(wù)商較多,主要參與方包括傳統(tǒng)信息化廠商、細分領(lǐng)域服務(wù)商和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。其認為,以國新健康、衛(wèi)寧健康等企業(yè)為代表的細分領(lǐng)域服務(wù)商,在醫(yī)保、醫(yī)療公衛(wèi)、醫(yī)藥、健康服務(wù)等醫(yī)療健康行業(yè)各細分領(lǐng)域深耕多年,與傳統(tǒng)信息化廠商相比,能夠更好地挖掘、滿足醫(yī)療健康行業(yè)客戶需求,不僅能夠為客戶提供定制化開發(fā)和系統(tǒng)建設(shè)、系統(tǒng)集成服務(wù),還能夠為客戶提供技術(shù)咨詢服務(wù)、運營服務(wù)等第三方服務(wù),通過全方位一體化的解決方案持續(xù)為客戶賦能。
 
  而三博腦科在近期調(diào)研中表示,DRG/DIP旨在提高醫(yī)院效率,降低醫(yī)院成本,按照技術(shù)難度和復(fù)雜性支付費用,與公司醫(yī)院的發(fā)展理念契合。公司現(xiàn)在堅持盡量少用器械、耗材的觀念,嚴格控制藥耗占比,致力于通過不斷提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量以創(chuàng)造更高的醫(yī)療服務(wù)價值,所以DRG/DIP的執(zhí)行對公司影響相對有限。據(jù)悉,該公司主營業(yè)務(wù)是提供以神經(jīng)??茷樘厣尼t(yī)療服務(wù),公司的主要服務(wù)是神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)腫瘤化療、神經(jīng)腫瘤放療、神經(jīng)重癥等。
 
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