【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】對(duì)于發(fā)生聽力損失的患者而言,人工耳蝸植入術(shù)是其獲得新“聲”的重要方式。據(jù)悉,每年中國(guó)新增聽力障礙兒童約2萬(wàn)到3萬(wàn)人,其中,有人工耳蝸植入治療需求的聽障兒童每年新增約1萬(wàn)到2萬(wàn)人。
人工耳蝸是一種電子裝置,由體外言語(yǔ)處理器將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號(hào),通過(guò)植入體內(nèi)的電極系統(tǒng)直接興奮聽神經(jīng)來(lái)恢復(fù)或重建聾人的聽覺功能。近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,人工耳蝸植入術(shù)已逐漸在部分內(nèi)耳畸形患者中開展。
但是,電子耳蝸植入術(shù)一般費(fèi)用是在6萬(wàn)元~20萬(wàn)元不等,且患者做完電子耳蝸植入術(shù)后,可能還需要進(jìn)一步采取語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,這一過(guò)程也會(huì)產(chǎn)生一定的費(fèi)用,這將給患者家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為給患者“減負(fù)”,相關(guān)部門正積極采取進(jìn)醫(yī)保等措施。據(jù)悉,江西省醫(yī)保局印發(fā)的《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄(2023年)》將于12月1日零時(shí)起正式執(zhí)行。該目錄將包括“電子耳蝸植入術(shù)”在內(nèi)的192個(gè)新增申報(bào)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)評(píng)審納入醫(yī)保支付范圍,這也意味著,12月1日起,電子耳蝸植入術(shù)正式納入江西省醫(yī)保范圍,患者有望減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
截至2023年9月初,江西持證聽力殘疾人102663名。為了給聽力殘疾患者家庭“減負(fù)”,2018年,江西省印發(fā)的《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》,明確了0~6歲殘疾兒童各項(xiàng)救助的具體標(biāo)準(zhǔn),其中聽力殘疾兒童植入人工耳蝸產(chǎn)品(單耳)每人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為6萬(wàn)元;重度以上聽力殘疾兒童植入人工耳蝸手術(shù)每人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元。
此外,2023年下半年,江西省醫(yī)療保障局印發(fā)了《江西省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(2023年)》,初次將人工耳蝸納入醫(yī)保乙類支付,9月30日起正式生效,進(jìn)一步滿足眾多聽障人士的治療需求。
除了江西省以外,近年來(lái)我國(guó)還有多地將人工耳蝸相關(guān)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍,或擴(kuò)大殘疾兒童受益范圍。
例如,為更好地維護(hù)特殊群體醫(yī)療保障權(quán)益,江蘇省醫(yī)保局自2022年6月1日起調(diào)整聽力殘疾兒童適用的部分診療項(xiàng)目和特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策。調(diào)整后,聽力言語(yǔ)康復(fù)項(xiàng)目及特殊醫(yī)用材料兒童助聽器的限定支付范圍從目前的0-6歲聽力殘疾兒童調(diào)整為0-14歲聽力殘疾兒童;將電子耳蝸植入術(shù)項(xiàng)目中的特殊醫(yī)用材料電子耳蝸的限定支付范圍,從0-6歲聽力殘疾兒童調(diào)整為0-14歲聽力殘疾兒童。
廣西2022年明確將電子耳蝸植入術(shù)、電子耳蝸編程等項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。據(jù)測(cè)算,該政策預(yù)計(jì)每年將為全區(qū)重度以上聽障兒童家庭減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約4000萬(wàn)元。早在2017年5月,廣西就曾出臺(tái)相關(guān)政策,明確2017年5月12日至2019年5月12日期間,城鄉(xiāng)重度聽障兒童植入人工耳蝸?zhàn)≡嘿M(fèi)、手術(shù)費(fèi)、人工耳蝸材料費(fèi)由醫(yī)保報(bào)銷。
另有媒體稱,今年10月份起,人工耳蝸被納入上海醫(yī)保,支付類別為乙類,為廣大聽力障礙患者家庭帶來(lái)了福音。
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